2024年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題及答案解析(5月3日)
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1、針對虛寒證,可以采取的治法有( )
A.陽病治陰
B.陰病治陽
C.陽中求陰
D.陰中求陽
E.陰陽雙補(bǔ)
答案:BDE
解析:若陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒,須“益火之源,以消陰翳”,即用扶陽益火之法以消退陰盛,這種治療原則也稱為“陰病治陽”。
對陰陽偏衰的治療,明代張景岳根據(jù)陰陽互根的原理,提出了陰中求陽治法,即是指在用補(bǔ)陽藥時,須佐用補(bǔ)陰藥以發(fā)揮其互根互用的生化作用。陰陽雙補(bǔ):由于陰陽是互根的,所以陰虛可累及陽,陽虛可累及陰,從而出現(xiàn)陰陽兩虛的病證,治療時當(dāng)陰陽雙補(bǔ)。由于陰陽是辨證的總綱,疾病的各種病理變化都可用陰陽失調(diào)加以概括。因此從廣義來講,解表攻里、升清降濁、補(bǔ)虛瀉實、調(diào)理氣血等治療方法,都屬于調(diào)整陰陽的范圍。
2、中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,不同疾病出現(xiàn)相同的證候可以采用相同的治療方法。適合應(yīng)用歸脾丸治療的疾病有( )
A.郁證
B.眩暈
C.不寐
D.泄瀉
E.崩漏
答案:ABCE
解析:不寐、陽痿、郁證都有相同的證候心脾兩虛,均可采用歸脾丸治療,崩漏脾不統(tǒng)血也可選用歸脾丸。
3、具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組有( )
A.甘草與呋喃唑酮聯(lián)用治療腎盂腎炎
B.黃連、黃柏與磺胺甲基異噁唑聯(lián)用治療痢疾
C.甘草與氫化可的松聯(lián)用于抗炎
D.丹參注射液與間羥胺聯(lián)用于升壓
E.柴胡桂枝湯與苯妥英鈉聯(lián)用治療癲癇
答案:BCD
解析:許多中西藥聯(lián)用后,均能使療效提高,有時很顯著地呈現(xiàn)協(xié)同作用,如黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺甲基異噁唑,治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用,常使療效成倍提高。金銀花能加強(qiáng)青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍,有協(xié)同作用,并已制成復(fù)方丙谷胺(胃丙胺)。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用,因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用,并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活,使其在血液中濃度升高。丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液等與低分子右旋糖酐、能量合劑等同用,可提高心肌梗死的搶救成功率。丹參注射液與間羥胺(阿拉明)、多巴胺等升壓藥同用,不但能加強(qiáng)升壓作用,還能減少對升壓藥的依賴性。用生脈散、丹參注射液與莨菪堿合用,治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征,既可適度提高心率,又能改善血液循環(huán),從而改善缺血缺氧的狀況,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
4、小兒機(jī)體正處于生長發(fā)育階段,不論在肌膚臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足,新陳代謝旺盛,吸收、排泄都較快,對藥物敏感性強(qiáng)。關(guān)于小兒用藥原則的說法,正確的有( )
A.小兒得病急,變化快,因此要及時用藥
B.小兒外有表邪,內(nèi)有火熱之發(fā)熱,宜用苦寒退熱之品
C.小兒臟氣清靈,若為風(fēng)熱表證,當(dāng)以辛涼解散表邪
D.小兒脾氣不足,治療宜佐以健脾和胃、消食導(dǎo)滯之品
E.小兒機(jī)體正處于生長發(fā)育階段
答案:AC
解析:嬰幼兒患者合理用藥原則有以下幾點(diǎn):1.用藥及時,用量宜輕。小兒得病急,變化快,因此用藥要及時。小兒臟腑嬌嫩,對藥敏感,處方要精,用量要輕。2.宜用輕清之品。小兒臟氣清靈,對大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。若為風(fēng)熱表證,當(dāng)以辛涼解散表邪,以銀翹散、桑菊飲為主。對外有表邪,內(nèi)有火熱之發(fā)熱,仍以辛涼解表。順其大熱之勢清而揚(yáng)之,不宜用苦寒退熱之品,以免閉遏邪氣于里,攻伐正氣;如屬必用,則宜少量,中病即止。3.宜佐健脾和胃之品。小兒脾氣不足,消化能力差,因此應(yīng)佐以健脾和胃,消食導(dǎo)滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。4.宜佐涼肝定驚之品。小兒體屬“純陽”,熱病偏多,且肝常有余,易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風(fēng)之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪,出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥,則應(yīng)在清熱透解之時,佐以平肝息風(fēng)之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。5.不宜濫用滋補(bǔ)之品。小兒生機(jī)旺盛,宜飲食調(diào)理,不宜濫用滋補(bǔ)之品,否則會使機(jī)體陰陽失衡,傷及臟腑氣機(jī)。
5、屬于氣機(jī)失常的病機(jī)變化有( )
A.氣滯
B.氣逆
C.氣陷
D.氣脫
E.氣虛
答案:ABCD
解析:氣行失常,可涉及五臟六腑、表里內(nèi)外、四肢九竅等各方面的多種病變。一般概括為:氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等。
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