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2024年執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)人?？即筚愒嚲怼端帉W(xué)專業(yè)知識(shí)二》（二）

一、最佳選擇題

1、患者女，76歲。臨床診斷為缺血性腦卒中。醫(yī)生可為其選擇緩解癥狀的新型組胺類藥物，亦用于內(nèi)耳眩暈癥的是

A、苯海拉明

B、倍他司汀

C、丁苯酞

D、西咪替丁

E、尼麥角林

【答案】 B

【解析】 倍他司汀為新型組胺類藥物，選擇性作用于H1受體，可擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善微循環(huán)，消除眩暈、耳鳴癥狀，臨床可用于內(nèi)耳眩暈癥，也可用于腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管疾病等。

2、苯妥英鈉屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥，通過(guò)減少鈉離子內(nèi)流起作用，下列不屬于苯妥英鈉適應(yīng)征的是

A、癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

B、三叉神經(jīng)痛

C、洋地黃中毒引起的室性心律失常

D、癲癇持續(xù)狀態(tài)

E、焦慮癥

【答案】 E

【解析】 苯妥英鈉：用于治療強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài);可用于治療三叉神經(jīng)痛、隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性控制障礙、肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等;也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。

3、丙戊酸鈉通過(guò)γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)起效，用于各種類型的癲癇，但3歲以下兒童使用的危險(xiǎn)較大，引起的嚴(yán)重毒性是

A、肝功能損害

B、再生障礙性貧血

C、抑制呼吸

D、口干、皮膚干燥

E、低血鈣

【答案】 A

【解析】 3歲以下兒童使用丙戊酸鈉發(fā)生肝功能損害的危險(xiǎn)較大，且可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，需引起注意。

4、患者女，35歲，癲癇患者，長(zhǎng)期應(yīng)用卡馬西平治療。不屬于卡馬西平典型不良反應(yīng)的是

A、視物模糊、復(fù)視

B、史蒂文斯-約翰綜合征

C、智力發(fā)育遲緩

D、中毒性表皮壞死松解癥

E、紅斑狼瘡樣綜合征

【答案】 C

【解析】 卡馬西平的不良反應(yīng)：常引起視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛。少見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹、嚴(yán)重腹瀉、稀釋性低鈉血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征。

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