卒中規(guī)范化指南出臺 幫助降低卒中對健康的危害
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卒中已成為我國第一位死亡原因。為此，日前在中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會的指導(dǎo)下，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組指南協(xié)作組頒布了《2010中國急性缺血性卒中診治指南》和《2010中國缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南》兩份指南，幫助降低卒中對市民健康的危害。
Essen評分早評早治
來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授指出：“《二級預(yù)防指南》中遵循的一個基本原則是分層治療，以此可為病人選擇合適的預(yù)防措施。
據(jù)記者了解，Essen評分是最近幾年來關(guān)于缺血性卒中評分中預(yù)防復(fù)發(fā)風(fēng)險最好的一個模型，在不同人群中都具有良好的預(yù)測效度。Essen評分將缺血性卒中患者分為低危、高危、極高危三個等級，針對不同復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者應(yīng)制定不同的治療方案。抗血小板藥物是預(yù)防卒中再發(fā)的關(guān)鍵核心治療，尤其對于卒中高?；颊?ESSEN評分?3分者)，應(yīng)長期給予更積極的抗血小板藥物??波立維(氯吡格雷)以預(yù)防卒中再發(fā)。
老師也指出理論上二級預(yù)防措施都應(yīng)該是越長越好，實(shí)際上對一個個體來講幾乎都是終身的。無論是抗血小板還是他汀還是降壓藥，用藥時間越長，病人獲益越明顯。
醫(yī)生盡早干預(yù)、患者更多獲益
在臨床中一般把卒中分為急性期和二級預(yù)防期。北京大學(xué)第一醫(yī)院的黃一寧教授提出了不同的觀點(diǎn)：“卒中病人的病因是非常復(fù)雜的，醫(yī)生在本次卒中治療的同時，就應(yīng)對下一次卒中的復(fù)發(fā)進(jìn)行干預(yù)，即二級預(yù)防。”
由此老師指出，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，注意高危因素，配合指南測評，從而降低卒中對健康的危害。
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