2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：出血性腦血管病的藥物治療
更新時間：2013-04-01 09:08:12
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摘要 出血性腦血管病的藥物治療
出血性腦血管病的藥物治療
治療原則：急性期主要治療原則是防止進一步出血，降低顱內壓。要保持安靜，盡量減少不必要的搬動。要保持呼吸道通暢，防止腦缺氧嚴重，如痰液分泌較多，應早作氣管切開翳學教育網(wǎng)搜集整理 。
藥物治療
一、治療機制：甘露醇通過滲透性脫水作用降低顱內壓，是一種自由基清除劑;尼莫地平改善腦血流，降低鈣超載;N-乙酰肝素抑制補體激活，減輕腦水腫
二、治療藥物的選用
1.控制腦水腫，降低顱內壓：甘露醇注射液與復方甘油注射液同時或交替使用，復方甘油注射液或甘油果糖注射液500ml靜推;七葉皂苷鈉
2.適度降低血壓，防止進一步出血：肌注利舍平，靜滴硝普鈉或硝苯地平
3.止血藥物的應用：止血劑
4.人工冬眠頭部降溫療法：采用1號冬眠合劑
5.應激性上消化道出血的處理：奧美拉唑、西咪替丁，也可從胃管注入凝血酶
6.抗癲癇藥物的使用：苯妥英鈉，盡量不用地西泮類和巴比妥類。
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