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      2008年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題精選(6)

      更新時(shí)間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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      30.  下列哪項(xiàng)概括了眩暈發(fā)生的病機(jī)
        A.痰、熱、風(fēng)、濕
        B.風(fēng)、火、痰、虛
        C.火、氣、血、虛
        D.風(fēng)、痰、氣、血
        E.風(fēng)、火、血、虛
        解析:眩暈的發(fā)生,自古多有論述,概括起來不外風(fēng)、火、痰、虛。《素問至真要大論》說:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝?!备物L(fēng)之動(dòng),有虛實(shí)之分,肝陽化火,生風(fēng)為實(shí);肝腎陰虛,虛火上炎生風(fēng)為虛?!兜は姆^眩》有“無痰不作?!敝f。《景岳全書o眩運(yùn)》有“無虛不作?!敝??!端貑栃C(jī)原病式五運(yùn)主病》指出:“風(fēng)火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏,則為旋轉(zhuǎn)”。故正確答案為B.
      二、A2型題
      31. 患者,男,27歲。惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛,鼻塞流清涕,周身?楚疼痛,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮緊。治療應(yīng)首選
        A.三拗湯
        B.藿香正氣散
        C.小青龍湯
        D 荊防敗毒散
        E 新加香薷飲
      解析:題中所提供病例的癥狀,用中醫(yī)理論分析,是屬風(fēng)寒之邪侵襲衛(wèi)表而成風(fēng)寒感冒,治療應(yīng)以辛溫解表為法,題中5個(gè)處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.而三拗湯治療風(fēng)寒咳嗽;藿香正氣散治療暑濕感冒;小青龍湯治療外寒內(nèi)飲之咳喘;新加香藿飲治療暑熱感冒。
      32. 患者咳嗽氣急,咳痰量多、質(zhì)稠、色黃,胸脅脹痛,面赤身熱,口干,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
        A.瀉白散合黛蛤散
        B.桑白皮湯
        C.桔梗湯
        D.清金化痰湯
        E.千金葦莖湯合犀黃丸
        解析:題中所提供的病例,用中醫(yī)理論分析,當(dāng)屬痰熱郁肺之咳嗽,治療此咳嗽應(yīng)以清熱化痰肅肺為法,題中5個(gè)處方以清金化痰湯為優(yōu),方中芩、梔、知母清肺除熱,栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺,再配以麥冬、桑白皮,養(yǎng)陰瀉肺,使痰熱除,肺氣降而咳止。故正確選項(xiàng)為D.而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功,但多用其治療喘證;瀉白散合黛蛤散治療木火刑金之咳;而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。
       27.患者喉中痰鳴如吼,氣粗息涌,胸高脅脹,咳痰色黃,煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑。其治法是
        A.清熱瀉肺,豁痰開竅
        B.宣肺化痰,止咳平喘
        C.清熱宣肺,化痰定喘
        D.宣肺解表,止咳化痰
        E.瀉肺通腑,宣肺清熱
        解析:患者痰熱壅肺,肺失清肅,肺氣上逆,故喘而氣粗息涌,痰鳴如吼,胸高脅脹;熱蒸津聚生痰,痰熱交結(jié),故咳痰色黃;痰火郁蒸,則煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬于痰熱內(nèi)蘊(yùn)之熱哮,宜采用清熱宣肺,化痰定喘的治療方法,C為正選答案。

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