中醫(yī)診斷學歷年真題深度解析
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學考點匯總
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1.高頻考點。如:五色主病、望小兒指紋、望舌、二十八脈的特點和主病等。
2.熱點考點。如:八綱辨證、病因辨證、臟腑辨證等。
一、高頻考點-五色主病
五色主病是中醫(yī)診斷學中望診的重要內(nèi)容。五色是指:青、赤、黃、白、黑五種顏色。分別對應相應的疾病,望色即能察病。
【經(jīng)典真題】
患者面見青色,主( )。
A.脾虛
B.熱證
C.腎虛
D.疼痛
【解析】青色主寒證、痛證、瘀血證、驚風證、肝病。青色為經(jīng)脈阻滯,氣血不通之象。寒主收引凝滯,寒盛而留于血脈,則氣滯血瘀,故面色發(fā)青。經(jīng)脈氣血不通,不通則痛,故痛也可見青色。肝病氣機失于疏泄,氣滯血瘀,也常見青色。肝病血不養(yǎng)筋,則肝風內(nèi)動,故驚風(或欲作驚風),其色亦青。故答案選D。
【真題解讀】
關(guān)于五色主病的總結(jié),可以見下表:
五色
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主病
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青
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寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風
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赤
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熱證(或戴陽證)
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黃
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脾虛、濕證
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白
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虛證、寒證、失血
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黑
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腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛
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二、熱點考點-八綱辨證
八綱辨證是中醫(yī)診斷學重要的辨證方法,八綱辨證的總綱是陰、陽,其他為表、里、寒、熱、虛、實。每一種的臨床表現(xiàn)都要熟悉。
【經(jīng)典真題】
表證的臨床表現(xiàn)可見( )。
A.壯熱不寒
B.頭身疼痛
C.脈浮
D.苔薄白
【解析】表證的臨床表現(xiàn)可見:惡寒(或惡風)發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉癢或痛,微有咳嗽,舌苔薄白,脈浮。故答案選BCD。
【真題解讀】
關(guān)于八綱辨證的臨床表現(xiàn)總結(jié)如下表:
八綱
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臨床表現(xiàn)
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表證
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發(fā)熱、惡寒(或惡風)、舌苔薄白、脈浮為主癥,可兼見頭痛、四肢關(guān)節(jié)酸痛、鼻塞流涕、咳嗽等
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里證
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癥狀繁雜
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寒證
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惡寒喜暖,面白,肢冷垌臥,口淡不渴或喜熱飲;痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,舌淡苔白潤、滑,脈遲或緊。
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熱證
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惡熱喜冷,面紅目赤,煩躁不寧,口渴喜冷飲,痰、涕黃稠,吐血衄血,小便短赤,大便干結(jié),舌紅苔黃而干,脈數(shù)。
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虛證
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久?。粍菥彛惑w質(zhì)虛弱。
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實證
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新??;暴??;體質(zhì)壯實。
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陰證
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抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證,以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陰邪致病、病情變化較慢等
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陽證
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興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證,以及癥狀表現(xiàn)于外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快等
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