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      清熱藥_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記_中醫(yī)學基礎復習

      更新時間:2015-09-29 13:07:09 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽257收藏25

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      摘要   2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準備清熱藥_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記_中醫(yī)學基礎復習資料,希望對大家學習

        2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準備清熱藥_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記_中醫(yī)學基礎復習資料,希望對大家學習有幫助。

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        第一節(jié) 概述(略)

        第二節(jié) 清熱瀉火藥

        石膏(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        辛、甘,大寒。

        生用清熱瀉火、除煩止渴(大寒清熱,味辛透熱,退熱力強):主治肺胃氣分實熱證(壯熱、煩渴、脈洪大等);肺熱咳嗽;胃火牙痛;頭痛。

        煅用收濕、斂瘡生肌、止血:瘡瘍不斂;濕疹瘙癢;水火燙傷;外傷出血

        注意:脾胃虛寒者慎用。

        石膏與知母功效主治異同

        相同點

        二藥均能清熱瀉火、生津止渴,用于外感熱病之高熱煩渴,內(nèi)傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。

        同中之異(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        石膏大寒,清熱瀉火優(yōu)于知母,知母質(zhì)潤,生津止渴優(yōu)于石膏。

        不同點

        石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血,外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷等;

        知母能潤腸通便、滋腎陰清相火,治療腸燥便秘、腎陰虛證,為石膏所不具備。

        蘆根與天花粉

        蘆根與天花粉均為清熱瀉火藥,均具有清熱瀉火、生津止渴的作用,用于熱病煩渴,消渴,肺熱咳嗽等證。

        蘆根還能止嘔、利尿,用于胃熱嘔逆,肺癰吐膿,熱淋澀痛。

        天花粉還能消腫排膿,用于癰腫瘡瘍。

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        梔 子

        瀉火除煩:①熱病心煩之要藥(配淡豆豉);②高熱煩躁神昏(配黃芩、黃連、黃柏)

        清熱利濕——特點:使熱邪由小便排除體外。應用:①黃疸(配茵陳),②血淋澀痛,③目赤腫痛。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        涼血解毒——應用:①血熱吐衄,②火毒瘡瘍等。

        夏枯草

        清熱瀉火,明目:①肝火亢盛之目珠疼痛(配桑葉、菊花、決明子);②肝陰不足,疼痛入夜尤甚者等(配枸杞子);

        散結(jié)消腫:瘰疬、痰核、乳癰、淋巴結(jié)核等。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        決明子

        清熱明目: 用于肝熱或風熱上攻之目赤腫痛。

        潤腸通便:熱結(jié)腸燥便秘。

        第三節(jié) 清熱燥濕藥(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        黃芩、黃連、黃柏功效主治異同

        相同點:清熱燥濕、瀉火解毒,用于濕熱引起的黃疸、瀉痢、淋證、濕疹濕瘡,三焦熱盛引起的高熱、煩躁、癰腫瘡毒等。

        同中之異:黃芩善清上焦熱,黃連善清心經(jīng)熱和中焦熱,黃柏善清下焦熱。

        不同點:黃連與黃芩又同能涼血,治療血熱妄行證,其中黃芩尚可安胎,治療熱擾胎元之胎動不安;黃柏又能瀉火除蒸,治療腎陰虛、相火妄動之遺精、骨蒸發(fā)熱、盜汗等。

        龍膽草

        清熱燥濕:長于清泄肝膽濕熱。①肝膽濕熱之黃疸、陰腫陰癢、帶下,②濕疹瘙癢。

        瀉肝膽火:用于肝膽火盛之目赤、耳聾、脅痛、口苦、驚風抽搐等。

        苦 參(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        清熱燥濕:①肝膽濕熱之黃疸、陰腫陰癢,②大腸濕熱之痢疾、便血,③下濕熱之赤白帶下,④肌膚濕熱之濕疹、濕瘡。

        殺蟲:①皮膚瘙癢,②疥癬麻風,③外用治療滴蟲性陰道炎。

        利尿:濕熱小便不利。

        注意:配伍(配白鮮皮,白蒺藜,地膚子、忌配藜蘆),禁忌證。

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        第四節(jié) 清熱解毒藥(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        金銀花與連翹功效主治異同

        相同點:清熱解毒、疏散風熱,用于熱毒瘡癰、風熱感冒、溫病初期等。

        同中之異:金銀花涼散風熱優(yōu)于連翹,連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花,素有“瘡家圣藥”之稱。

        不同點:金銀花又入血分,能涼血止痢,治療熱毒血痢;連翹又入心經(jīng),能清心開竅,治療溫病熱陷心包之高熱神昏,尚可散結(jié)、利尿,治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。

        穿心蓮

        【功效】清熱解毒,涼血,消腫,燥濕。

        【用法用量】6~9g。煎服,煎劑易致嘔吐,故多作丸、散、片劑。外用適量。

        【使用注意】不宜多服久服;脾胃虛寒者不宜用。

        大青葉、板藍根、青黛功效主治異同(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        相同點:三藥均能清熱解毒、涼血消斑、利咽消腫,用于溫病熱入營血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹,以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。

        不同點:①大青葉長于涼血消斑,多治斑疹吐衄; ②板藍根長于利咽,善治大頭瘟、痄腮,咽喉腫痛;③大青葉與板藍根不僅清營血分熱邪,又能清解衛(wèi)分、氣分之熱,故二藥對風熱表證、溫病初期有效;④青黛兼能清泄肝火,治療肝熱生風、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血。

        貫眾

        【功效】清熱解毒,涼血止血,殺蟲。

        【主治病證】風熱感冒,溫毒發(fā)斑;血熱出血,蟲疾。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        蒲公英

        清熱解毒、消腫散結(jié):

        ①疔瘡腫毒,②乳癰要藥,③肺癰,④腸癰,⑤咽痛。目赤腫痛,毒蛇咬傷。

        利濕通淋:①熱淋澀痛,②濕熱黃疸。

        注意:大量致便溏。

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        土茯苓

        解毒:長于解梅毒。①梅毒,②癰腫等。

        除濕:①濕熱淋濁、帶下,②疥癬。

        通利關(guān)節(jié):用于筋骨疼痛,汞中毒(治療梅毒用輕粉)引起的肢體拘攣。

        注意:忌茶。

        魚腥草(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        清熱解毒,消癰排膿:

       ?、侔b腫瘡毒

       ?、诜伟b要藥

       ?、鄯螣峥却?/p>

        利尿通淋:熱淋。

        注意:不宜久煎-后下

        白頭翁

        清熱解毒,涼血止痢—特點:長于清大腸經(jīng)熱毒。①熱毒血痢良藥,②阿米巴痢疾。

        注意:白頭翁鮮品,外用對皮膚粘膜有一定刺激性,應予注意。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        鴉膽子

        清熱解毒,止痢截瘧:熱毒血痢,冷積久痢。 —間日瘧,三日瘧。

        腐蝕贅疣—治療雞眼,尋常疣等。

        不宜入湯劑,可裝入膠囊或用龍眼肉包裹吞服,每次10—15粒(治瘧疾)或10—30粒(治痢疾)。

        有毒,對胃腸道和肝腎功能均有損害。

        脾胃虛寒者慎服。

        第五節(jié) 清熱涼血藥

        生地黃(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        清熱涼血: ①溫病熱入營血之舌絳煩渴、身熱夜甚,②內(nèi)傷血熱之吐血、衄血、發(fā)斑發(fā)疹等。

        養(yǎng)陰生津:①陰虛內(nèi)熱之骨蒸勞熱,②內(nèi)熱津虧消渴、便秘等。

        配伍:生地配麥冬、玄參 養(yǎng)陰通便,用于陰傷津虧腸燥便秘。

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        玄參

        清熱涼血:①溫病熱入營血之舌絳煩渴、身熱夜甚,②內(nèi)傷血熱之吐血、衄血。

        瀉火解毒:①外感病之溫毒發(fā)斑、白喉,②內(nèi)傷熱熾之目赤、咽痛,③痰火結(jié)滯之瘰疬,④熱毒外發(fā)之癰腫瘡毒等。

        滋陰:③熱病傷陰或內(nèi)傷陰虛之便秘、骨蒸勞嗽。

        反藜蘆。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        丹皮與赤芍功效主治異同

        相同點:清熱涼血、活血化瘀,用于溫病熱入營血之吐血衄血、發(fā)斑發(fā)疹,血行瘀阻之痛經(jīng)、閉經(jīng)、胸痹絞痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)痹痛、跌打損傷。

        同中之異:清熱涼血,牡丹皮優(yōu)于赤芍;活血化瘀,赤芍優(yōu)于牡丹皮。

        不同點:牡丹皮清熱涼血而不留瘀,且能透發(fā)陰分伏熱,治療陰虛無汗之骨蒸發(fā)熱;赤芍又常于瀉肝火。

        第六節(jié) 清虛熱藥

        青蒿

        【功效】清透虛熱,涼血除蒸,解暑,截瘧。

        【應用】

        (1)溫邪傷陰,夜熱早涼。本品長于清透陰分伏熱,可治溫病后期,余熱未清,夜熱早涼,熱退無汗之證,或熱病后低熱不退之證。

        (2)陰虛發(fā)熱,勞熱骨蒸。

        (3)暑熱外感,發(fā)熱口渴。

        (4)瘧疾寒熱。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        白薇

        【功效】清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡。

        地骨皮

        【功效】涼血除蒸,清肺降火,生津止渴。

        【應用】

        (1)陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸。本品善除有汗之骨蒸。

        (2)肺熱咳嗽。本品清泄肺熱,常與桑白皮、甘草同用,如瀉白散。

        (3)血熱出血證。本品清血熱而止血。

        丹皮與地骨皮(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第六章復習筆記清熱藥輔導)

        均能清熱涼血,退虛熱,均可治血熱吐衄、陰虛發(fā)熱證。前人雖有“丹皮治無汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸”之說,但對陰虛發(fā)熱證,無論有汗、無汗均可應用,并常相須為用。

        丹皮長于清熱涼血,常用治熱人營血證,又能活血化瘀,用于多種瘀血證以及腸癰、癰瘍腫毒等證;

        地骨皮則長于清退虛熱,多用于虛熱證,并能清瀉肺熱,可用于肺熱咳嗽,以及內(nèi)熱消渴證。

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