活血祛瘀藥_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十六章復(fù)習(xí)筆記
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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備活血祛瘀藥_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十六章復(fù)習(xí)筆記，希望對大家學(xué)習(xí)有幫助。
第一節(jié) 概述(略)
第二節(jié) 活血止痛藥
川 芎(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十六章復(fù)習(xí)筆記_活血祛瘀藥)
活血行氣——特點：通達(dá)氣血，為“血中氣藥”。應(yīng)用：血瘀氣滯的胸痛、脅痛、痛經(jīng)、半身不遂、外傷瘀痛等。
祛風(fēng)止痛——特點：善上行頭目，為頭痛要藥。應(yīng)用：頭痛，風(fēng)濕痹痛。
特點：上行頭目，下達(dá)血海，中開郁結(jié)。
延胡索
罌粟科，夏季采，陳舊良，宜醋制。
活血，行氣，止痛——特點：善行血中氣滯，為止痛良藥。應(yīng)用：血瘀氣滯的多種疼痛(心痛欲死，速覓元胡)。
郁 金
辛、苦，寒。
活血止痛——血瘀氣滯的胸脅脘腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)及癥瘕等。
行氣解郁——肝氣郁結(jié)之脅痛等。
清心涼血——濕溫病濕濁蔽竅，神志不清及痰熱閉阻心竅的癲狂證;血熱妄行的吐血、衄血及婦女倒經(jīng)。
利膽退黃——濕熱黃疸及肝膽結(jié)石。
注意：畏丁香。
姜 黃
活血行氣、通經(jīng)止痛—血瘀氣滯胸脅心腹疼痛，牙疼，經(jīng)閉及跌打損傷;風(fēng)濕肩臂疼痛。
乳香與沒藥功效主治異同
相同點：均為樹脂類藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥，治療跌打損傷、瘀血疼痛及瘡癰腫痛等證，常相須為用，入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。
不同點：乳香又能行氣，沒藥偏于散血化瘀，故行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒藥。
五靈脂與蒲黃功效主治異同
相同點：化瘀止血，活血止痛。治療瘀血腹痛、產(chǎn)后腹痛等，以及各種出血，善治瘀阻經(jīng)脈之出血，均需包煎。
同中之異：化瘀五靈脂為優(yōu)，止血蒲黃見長。
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第三節(jié) 活血調(diào)經(jīng)藥
丹 參(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十六章復(fù)習(xí)筆記_活血祛瘀藥)
苦，微寒。反藜蘆。
活血調(diào)經(jīng)——月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛等血熱血瘀證。
祛瘀止痛——瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚及風(fēng)濕痹痛等。
涼血消癰——瘡癰腫毒。
除煩安神——熱入營血，斑疹神昏或心悸失眠。
紅花(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十六章復(fù)習(xí)筆記_活血祛瘀藥)
【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)。
【功效】活血通經(jīng)，祛瘀止痛。
【應(yīng)用】
(1)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。本品為活血祛瘀、通經(jīng)止痛之要藥，是治療婦產(chǎn)科血瘀病證的常用藥，常與當(dāng)歸、川芎、桃仁配伍，如桃紅四物湯。
(2)癥瘕積聚。本品能活血通經(jīng)、祛瘀消癥，可治療癥瘕積聚，常配伍三棱、莪術(shù)等藥同用。
(3)胸痹心痛、血瘀腹痛、脅痛。
(4)跌打損傷、瘀滯腫痛。
(4)瘀滯斑疹色暗。
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桃 仁
苦、甘，平。有小毒。
活血祛瘀：① 經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，癥瘕及跌打損傷等。② 肺癰、腸癰。
潤腸通便：腸燥便秘(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十六章復(fù)習(xí)筆記_活血祛瘀藥)。
止咳平喘：咳嗽氣喘。
注意：孕婦忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可過量。
益母草
辛、苦，微寒。
活血調(diào)經(jīng)——血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)及產(chǎn)后惡露不盡，瘀滯腹痛。
利尿消腫——水腫，小便不利。
清熱解毒——瘡癰腫毒、皮膚癮疹。
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牛 膝
苦、甘、酸，平。
活血通經(jīng)——血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛及跌打傷痛。
補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨——肝腎不足，腰膝痿軟及風(fēng)濕久痹，腰膝酸痛。
利尿通淋——血淋，小便不利，淋瀝澀痛(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十六章復(fù)習(xí)筆記_活血祛瘀藥)。
引血、引火下行——①血熱妄行的吐衄出血。②陰虛火旺的牙痛、口舌生瘡。③陰虛陽亢的頭痛眩暈。
品種：活血、利尿、引血下行宜川牛膝;補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜懷牛膝。
使用注意：孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用。遺精滑精及氣虛下陷者忌用。
雞血藤
行血補(bǔ)血調(diào)經(jīng)——月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等血瘀血虛證。
舒筋活絡(luò)——風(fēng)濕痹痛及中風(fēng)，肢體麻木或癱瘓等。
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第四節(jié) 活血療傷藥
土鱉蟲
破血逐瘀——血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛及癥瘕積聚。續(xù)筋接骨——特點：為骨傷科要藥。應(yīng)用：跌打損傷，瘀血腫痛，筋傷骨折(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十六章復(fù)習(xí)筆記_活血祛瘀藥)。
水煎服，3～10g;研末服1～1.5g。孕婦忌用。
馬錢子
【性味歸經(jīng)】苦，寒。有大毒。歸肝、脾經(jīng)。
【功效】散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛。
【應(yīng)用】
(1)跌打損傷，骨折腫痛。
(2)癰疽瘡毒，咽喉腫痛。
(3)風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓。
【用法用量】0.3～0.6g，炮制后入丸散用。外用適量，研末調(diào)涂。
自然銅
散瘀止痛，接骨療傷——特點：能促進(jìn)骨折的愈合，為接骨續(xù)傷之要藥。應(yīng)用：跌打骨折，瘀腫疼痛。
水煎服，10～15g;入丸散每次0.3g。
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第五節(jié) 破血消癥藥
莪 術(shù)
破血行氣——血瘀氣滯的癥瘕積聚，經(jīng)閉腹痛等。
消積止痛——食積氣滯，脘腹脹痛(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十六章復(fù)習(xí)筆記_活血祛瘀藥)。
醋制增強(qiáng)止痛作用。
孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用。
三棱與莪術(shù)功效主治異同
相同點：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用，治療癥瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。
不同點：三棱破血力較強(qiáng)，莪術(shù)長于行氣消積。
水 蛭(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第十六章復(fù)習(xí)筆記_活血祛瘀藥)
咸、苦，平，有小毒。
破血通經(jīng)，逐瘀消癥——血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚及跌打損傷等瘀血重證(善行能行血，行遲不傷血)。
水煎服，3～6g;入丸散，每次0.3～0.5g。
孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用。
本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。
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