2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌及代謝疾病之糖尿病經(jīng)典筆記及習(xí)題，希望對(duì)大家學(xué)習(xí)有幫助。

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　　單選題

　　1.下列符合1型糖尿病特征的是 ：易發(fā)生酮癥酸中毒(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理糖尿病經(jīng)典筆記及習(xí)題)

　　2.下列符合2型糖尿病特征的是：較少發(fā)生酮癥酸中毒

　　3.患者，女，35歲。有糖尿病家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是 ：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　4.患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：C肽降低，GAD—Ab陽(yáng)性，尿糖陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷是：1型糖尿病

　　5.患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小時(shí)血糖15.3mmol/L，血胰島素增高。應(yīng)首先考慮的診斷是：胰島素抵抗為主的2型糖尿病

　　7.患者，男，42歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的餐后2小時(shí)血糖8.9mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是：糖耐量減低

　　8.1型糖尿病的主要死因是：腎小球硬化癥致尿毒癥

　　9.糖尿病失明的主要原因是：視網(wǎng)膜病變

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　　1. 關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的敘述(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理糖尿病經(jīng)典筆記及習(xí)題) ：A.屬微血管病變之一B.病程超過(guò)10年者多見(jiàn)D.可見(jiàn)玻璃體出血E.是糖尿病失明的主要原因

　　2. 下列糖尿病性心臟病的特征：A.冠心病發(fā)病率高B.易發(fā)生心肌梗死D.可出現(xiàn)猝死E.可表現(xiàn)為靜息性心動(dòng)過(guò)速

　　糖尿病性腦血管病變最常見(jiàn)的是：腦梗死

　　3. 糖尿病性自主神經(jīng)病變的癥狀是：A.胃輕癱 B.頑固性腹瀉C.尿潴留 D.陽(yáng)痿

　　4. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)是：早期肢端感覺(jué)異常

　　5.糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是：飲食療法

　　5. 磺脲類(lèi)的主要作用機(jī)制是：刺激胰島素分泌

　　6. 關(guān)于磺脲類(lèi)降糖藥的敘述：B.有低血糖反應(yīng)C.治療從小劑量開(kāi)始D.需在餐前半小時(shí)服用E.常有繼發(fā)性失效

　　7. 雙胍類(lèi)最主要的適應(yīng)癥是：肥胖的2型糖尿病患者

　　8. 關(guān)于胰島素的使用的敘述：A.在飲食治療基礎(chǔ)上進(jìn)行B.必須個(gè)體化C.小劑量開(kāi)始D.穩(wěn)步調(diào)整劑量

　　9. 糖尿病酮癥酸中毒的特殊臨床表現(xiàn)是：呼氣有爛蘋(píng)果味

　　10. 糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療時(shí)常采用的是：小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴

　　11. 患者，男，45歲。2型糖尿病，飲食控制和運(yùn)動(dòng)后，空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖10.7mmol/L。治療宜選的降糖藥物是：α—糖苷酶抑制劑

　　12. 患者，男，36歲。肥胖的2型糖尿病患者，肝腎功能正常。治療首選的藥物是：二甲雙胍

　　13. 患者，女，55歲。肥胖。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.1mmol/L。其首選治療方案是：飲食控制

　　14. 患者，男，42歲。胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)糖尿病。其治療首選的藥物是：胰島素

　　患者，女，61歲。糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水腫，血壓140/90mmHg，該患者飲食治療應(yīng)：優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低糖

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　　多選題

　　2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理糖尿病經(jīng)典筆記及習(xí)題) ：1.胰島素抵抗2.胰島素分泌缺陷

　　填空題

　　1. 糖尿病急性并發(fā)癥有：酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳酸性酸中毒;

　　2. 磺脲類(lèi)口服降糖藥的不良反應(yīng)以 低血糖為主。

　　3. 糖尿病“三多一少”癥狀是：多飲、多尿、多食、消瘦

　　4. 糖尿病患者常見(jiàn)感染有：化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核、真菌感染

　　5. 在OGTT測(cè)血糖的同時(shí)測(cè)血漿胰島素，稱(chēng)胰島素釋放試驗(yàn)，其可觀察β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。

　　名詞解釋

　　1.糖尿病足：為糖尿病較為特征性的病變，常因下肢神經(jīng)末梢病變及細(xì)菌感染所致，即使輕微損傷也長(zhǎng)期不愈合或形成慢性潰瘍。部分出現(xiàn)下肢疼痛和間歇性跛行，體檢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，嚴(yán)重者可導(dǎo)致下肢肢端壞死，常需要截肢。

　　2.黎明現(xiàn)象：患者夜間血糖控制良好，也無(wú)低血糖發(fā)生，但空腹仍高，機(jī)理可能與黎明時(shí)皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等對(duì)抗激素分泌增多有關(guān)。

　　3.Somogyi現(xiàn)象：患者因夜間低血糖后，引起清晨反應(yīng)性高血糖。

　　簡(jiǎn)答題

　　1.簡(jiǎn)述1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別

　　2.簡(jiǎn)述酮癥酸中毒與低血糖昏迷的鑒別

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