2018年醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:脾虛證
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朱某,女,42歲。2009年1月16日初診。
患者帶下量多,色白,質(zhì)稀薄,如涕如唾,綿綿不斷,無(wú)臭,面色白,四肢倦怠 ,脘脅不舒,納少便溏 ,舌淡胖,苔白膩,脈細(xì)緩。
答題要求
1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容):請(qǐng)與白濁相鑒別。
參考答案:
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以帶下量多為主癥,診斷為帶下過(guò)多?;颊邘铝慷?,色白,質(zhì)稀薄,如涕如唾,綿綿不斷,無(wú)臭,面色白,四肢倦怠 ,脘脅不舒,納少便溏 ,舌淡胖,苔白膩,脈細(xì)緩,辨證為脾虛證。其病因病機(jī)為:脾氣虛弱,運(yùn)化失司,濕邪下注,損傷任帶,使任脈不固,帶脈失約。
中醫(yī)病癥鑒別:白濁是指尿竅流出混濁如米泔樣物的一種疾患,多隨小便排出。而帶下過(guò)多,出自陰道。
診 斷:中醫(yī)疾病診斷:帶下量多。中醫(yī)證候診斷:脾虛證。
中醫(yī)治法:健脾益氣,升陽(yáng)除濕。
方 劑:完帶湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法:
人參10g(另煎兌服)、白術(shù)12g、白芍12g、淮山藥12g、蒼術(shù)12g、
陳皮12g、柴胡9g、黑荊芥9g、車前子12g(包煎)、甘草6g
3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。
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