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中醫(yī)藥法釋義(15)

第十五條 從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)的人員應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，通過(guò)中醫(yī)醫(yī)師資格考試取得中醫(yī)醫(yī)師資格，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。中醫(yī)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)。

以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全風(fēng)險(xiǎn)擬訂本款規(guī)定人員的分類考核辦法，報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門審核、發(fā)布。

【釋義】 本條是關(guān)于中醫(yī)醫(yī)師資格管理的規(guī)定。

師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)是中醫(yī)藥人才的傳統(tǒng)培養(yǎng)方式，另外在民間還存在一些人雖未接受正規(guī)的中醫(yī)教育，但經(jīng)多年實(shí)踐在中醫(yī)藥方面確有專長(zhǎng)。這些人員由于都未接受系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校教育，沒(méi)有取得國(guó)家承認(rèn)的學(xué)歷證書，無(wú)法參加一般的醫(yī)師資格考試。

考慮到這些人員的特殊情況，1998年通過(guò)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚨膬?nèi)容和辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。

2006年制定的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(衛(wèi)生部令第52號(hào))等有關(guān)文件，對(duì)師承人員和確有專長(zhǎng)人員參加醫(yī)師資格考核考試作了明確規(guī)定。上述規(guī)定對(duì)解決此類人員的醫(yī)師資格問(wèn)題發(fā)揮了積極作用，但在實(shí)踐中，仍有不少以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐的人員，雖然實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)，但因?yàn)闊o(wú)法通過(guò)以基礎(chǔ)理論為主要內(nèi)容的醫(yī)師資格考試，而無(wú)法取得醫(yī)師資格。為進(jìn)一步解決此類人員的醫(yī)師資格問(wèn)題，發(fā)揮他們的積極作用，引導(dǎo)和規(guī)范他們更好地提供中醫(yī)藥服務(wù)，本法在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的基礎(chǔ)上，作了進(jìn)一步改革完善，確立了通過(guò)考核方式取得中醫(yī)醫(yī)師資格的制度。

本條第一款對(duì)中醫(yī)醫(yī)師資格管理作了原則性規(guī)定。

一是從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)的人員應(yīng)當(dāng)依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，通過(guò)中醫(yī)醫(yī)師資格考試取得中醫(yī)醫(yī)師資格，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，醫(yī)師包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。其中，醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

(1)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;

(2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;

(3)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。

(4)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

醫(yī)師資格考試成績(jī)合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。

二是中醫(yī)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)。在中醫(yī)藥法立法過(guò)程中，有的意見(jiàn)提出，中醫(yī)藥有其獨(dú)特理論和技術(shù)方法，中醫(yī)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)，避免西醫(yī)化。根據(jù)這一意見(jiàn)，中醫(yī)藥法增加相應(yīng)規(guī)定，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)。

本條第二款對(duì)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員的資格管理作了特別規(guī)定。

根據(jù)該款規(guī)定，一是以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。制定本款規(guī)定的初衷是為解決此類人員合法行醫(yī)資質(zhì)，緩解當(dāng)?shù)靥貏e是基層中醫(yī)藥人才短缺問(wèn)題，更好地為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┲嗅t(yī)藥服務(wù)，此類人員可以通過(guò)考核的方式，而無(wú)需通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一考試即可取得醫(yī)師資格，這是對(duì)本條第一款的例外規(guī)定。

二是此類人員取得中醫(yī)醫(yī)師資格并按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。這里強(qiáng)調(diào)，此類人員應(yīng)當(dāng)按照考核的內(nèi)容，即一定的專長(zhǎng)，進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。例如考核的是中醫(yī)正骨，就只能注冊(cè)中醫(yī)正骨，不得超出考核范圍進(jìn)行注冊(cè)和執(zhí)業(yè)。此外，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年。根據(jù)該款規(guī)定，此類人員按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，即可以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)，無(wú)需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年。

三是國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全風(fēng)險(xiǎn)擬訂此類人員的分類考核辦法，報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門審核、發(fā)布。

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