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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二次筆試《內(nèi)科學(xué)》綜合訓(xùn)練（3）

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一、A1

1、肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A、自發(fā)性腹膜炎

B、肝肺綜合征

C、急性上消化道出血

D、肝性腦病

E、肝腎綜合征

2、我國肝硬化的最主要病因是

A、慢性心力衰竭

B、慢性細(xì)菌性痢疾

C、病毒性肝炎

D、營養(yǎng)不良

E、慢性酒精中毒

3、提示潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型的時(shí)間至少是

A、6個(gè)月

B、12個(gè)月

C、1個(gè)月

D、2個(gè)月

E、3個(gè)月

4、不屬潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)的是

A、里急后重

B、腹部包塊

C、腹痛

D、腹瀉

E、黏液膿血便

5、慢性胃炎最主要的病因是

A、飲食因素

B、幽門螺桿菌感染

C、自身免疫反應(yīng)

D、十二指腸液反流

E、遺傳因素

6、胃癌最常見、最早發(fā)生的轉(zhuǎn)移方式是

A、種植轉(zhuǎn)移

B、局部轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、血行轉(zhuǎn)移

7、胃癌最好發(fā)的部位是

A、胃體

B、胃底

C、胃竇

D、胃小彎

E、賁門

8、消化性潰瘍腹痛的特征是

A、轉(zhuǎn)移性

B、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

C、進(jìn)食后飽脹

D、無規(guī)律性

E、周期性、節(jié)律性

9、消化性潰瘍最主要的癥狀是

A、食欲減退

B、嘔血、黑便

C、上腹疼痛

D、噯氣、反酸

E、惡心、嘔吐

10、十二指腸潰瘍發(fā)病的最主要因素是

A、免疫因素

B、飲食因素

C、胃酸分泌增高

D、胃黏膜屏障減弱

E、遺傳因素

11、原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學(xué)分類是

A、結(jié)節(jié)型

B、亞臨床型

C、塊狀型

D、彌漫型

E、小癌型

12、原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是

A、腦

B、皮膚

C、肺

D、骨

E、腎

13、作為肝硬化患者常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的是

A、腹腔鏡

B、腹水檢查

C、肝臟B超

D、肝穿刺活檢

E、以上均非

14、肝硬化失代償期治療輕度腹水首選的利尿劑是

A、氫氯噻嗪

B、呋塞米

C、甘露醇

D、利尿酸鈉

E、螺內(nèi)酯

15、診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是

A、X線鋇劑造影

B、結(jié)腸鏡檢查

C、血沉檢查

D、免疫指標(biāo)檢查

E、糞便檢查

16、臨床分級(jí)為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是

A、替硝唑

B、羥氨芐青霉素

C、強(qiáng)的松

D、6-MP

E、柳氮磺吡啶

17、胃液分析顯示胃酸缺乏，應(yīng)考慮的診斷是

A、胃息肉

B、胃泌素瘤

C、B型胃炎

D、慢性淺表性胃炎

E、A型胃炎

18、診斷慢性胃炎最可靠的方法是

A、血清胃泌素測(cè)定

B、大便隱血試驗(yàn)

C、X線鋇餐檢查

D、胃液分析

E、胃鏡加活檢

19、治療早期胃癌最好的方法是

A、聯(lián)合化療

B、免疫治療

C、手術(shù)治療

D、放射治療

E、綜合治療

20、作為胃癌普查時(shí)首選的篩選試驗(yàn)是

A、鋇餐透視

B、胃液分析

C、胃鏡及活檢

D、糞便隱血實(shí)驗(yàn)

E、Hp檢測(cè)

21、診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)記物是

A、CLT

B、CST

C、γ—GT

D、AFP

E、LPH

二、A2

1、患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診，經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎，其常見的主要病因是

A、飲酒

B、潰傳

C、幽門螺桿菌感染

D、自身免疫反應(yīng)

E、膽汁反流

2、男性，52歲，既往體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右季肋下2cm，質(zhì)硬無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理：假小葉形成，診斷是

A、肝膿腫

B、肝纖維化

C、慢性活動(dòng)性肝病

D、慢性持續(xù)性肝炎

E、代償期肝硬化

3、患者慢性肝炎病史5年，近1個(gè)月來病情惡化，為早期診斷肝硬化，最有價(jià)值的檢查是

A、X線檢查

B、放射性核素檢查

C、肝活檢

D、B超檢查

E、AFP檢查

4、患者因上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐2年就診，擬診為慢性胃炎，為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、胃鏡檢查

B、13C呼氣試驗(yàn)

C、X線檢查鋇劑造影

D、胃液分析

E、血清學(xué)檢查

5、患者胃潰瘍病史12年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌，治療最好的方法是

A、免疫療法

B、放射治療

C、手術(shù)治療

D、內(nèi)鏡下治療

E、化療

6、患者節(jié)律性上腹痛伴有惡心、嘔吐、反酸等，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，提示處于活動(dòng)期的內(nèi)鏡下表現(xiàn)是

A、潰瘍基底部有白色厚苔

B、潰瘍表淺苔變薄

C、黏膜皺襞向潰瘍集中

D、潰瘍基底部呈現(xiàn)紅色瘢痕

E、潰瘍基底部呈現(xiàn)白色瘢痕

7、男性，52歲，胃潰瘍病史10年，近1個(gè)月來疼痛的節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+++)，應(yīng)首先考慮的診斷是

A、Hp感染

B、消化道出血

C、癌變

D、慢性穿孔

E、幽門梗阻

8、患者十二指腸潰瘍病史7年，飲酒后突發(fā)上腹劇痛，查體呈板狀腹，擬診為急性穿孔，確診最重要的檢查是

A、糞便隱血試驗(yàn)

B、腹腔穿刺

C、腹部X線透視

D、鋇餐透視

E、血常規(guī)

9、男性，43歲，CT檢查發(fā)現(xiàn)左外葉肝癌直徑6cm，無手術(shù)禁忌證，首選治療方案是

A、介入治療

B、分子靶向治療

C、全身化學(xué)治療

D、腫瘤局部放射治療

E、手術(shù)切除

10、男性，40歲，慢性肝炎病史15年，近來腹脹、消瘦。查體：鞏膜黃染，右上腹部觸到拳頭大、質(zhì)硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是

A、肝膿腫

B、肝硬化

C、原發(fā)性肝癌

D、轉(zhuǎn)移性肝癌

E、慢性活動(dòng)性肝炎

三、B

1、A.草綠色滲出液

B.淡黃色滲出液

C.淡黃色漏出液

D.血性腹水

E.乳糜液

<1> 、肝硬化腹水檢查的一般表現(xiàn)是

A B C D E

<2> 、肝硬化癌變時(shí)腹水的特征是

A B C D E

2、A.黏液血便

B.腹痛，排便次數(shù)增多

C.腹瀉，便后緩解

D.腹部壓痛

E.里急后重

<1> 、潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是

A B C D E

<2> 、潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是

A B C D E

3、A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.種植轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.血行轉(zhuǎn)移

E.上行轉(zhuǎn)移

<1> 、胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A B C D E

<2> 、原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A B C D E

4、A.十二指腸球部

B.十二指腸球后部

C.胃小彎

D.胃竇部

E.胃大彎

<1> 、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是

A B C D E

<2> 、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A B C D E

5、A.進(jìn)行性肝腫大

B.脾腫大、黃疸

C.肝區(qū)疼痛

D.食欲不振

E.惡心嘔吐

<1> 、原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是

A B C D E

<2> 、原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是

A B C D E

6、A.黏膜紅斑，腸腺化生

B.黏膜蒼白，可見環(huán)堤

C.黏膜紅斑，粗糙不平

D.黏膜蒼白，呈顆粒狀

E.黏膜水腫，可見龕影

<1> 、慢性非萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是

A B C D E

<2> 、慢性萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是

A B C D E

7、A.血CEA測(cè)定

B.肝功能檢查

C.血AFP檢測(cè)

D.腹部B超

E.腹部CT

<1> 、有助于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌的檢查是

A B C D E

<2> 、有助于鑒別原發(fā)性肝癌與肝膿腫的檢查是

A B C D E

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