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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二次筆試《內(nèi)科學(xué)》綜合訓(xùn)練答案（7）

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，心臟相關(guān)病變?yōu)椋盒陌住⑿募⊙缀托膬?nèi)膜炎。不涉及心臟瓣膜病變。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-病因病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎80%發(fā)生于35～50歲。多以緩慢、隱匿方式發(fā)病。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-病因病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡其發(fā)病與遺傳因素、內(nèi)分泌因素和環(huán)境因素有關(guān)。

1.遺傳因素　SLE是多基因病，基因與臨床亞型及自身抗體有一定相關(guān)性。

2.環(huán)境因素　主要有紫外線、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等，可誘發(fā)本病。

3.內(nèi)分泌　雌激素水平升高等。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡-病因、病理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 X線攝片，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、關(guān)節(jié)病變分期均很重要。首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 抗風(fēng)濕藥物，起效緩慢，對(duì)疼痛的緩解作用較差，但能延緩或阻止關(guān)節(jié)的侵蝕及破壞。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)：出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物：

(1)非甾體抗炎藥

(2)改善病情的抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑

(3)糖皮質(zhì)激素

(4)植物藥制劑，如：雷公藤多苷。

(5)生物制劑

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體滴度高，常提示有腎損害。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 關(guān)節(jié)功能障礙分為4級(jí)：①Ⅰ級(jí)：能照常進(jìn)行日常生活和工作;②Ⅱ級(jí)：能生活自理，并參加一定工作，但活動(dòng)受限;③Ⅲ級(jí)：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動(dòng);④Ⅳ級(jí)：生活不能自理。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-病因病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、B

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡-病因、病理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 50%～70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)臨床腎臟受累，腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因之一。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡-病因、病理、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 類風(fēng)濕因子(RF)，常規(guī)檢測(cè)為IgM型，陽性率約70%～80%，且其滴度與疾病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 抗角蛋白抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的特異性，有助于早期診斷。但敏感性不如類風(fēng)濕因子。

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