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      中醫(yī)診斷學(xué)歷年真題深度解析

      更新時(shí)間:2016-01-04 16:36:27 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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        1.高頻考點(diǎn)。如:五色主病、望小兒指紋、望舌、二十八脈的特點(diǎn)和主病等。

        2.熱點(diǎn)考點(diǎn)。如:八綱辨證、病因辨證、臟腑辨證等。

        一、高頻考點(diǎn)-五色主病

        五色主病是中醫(yī)診斷學(xué)中望診的重要內(nèi)容。五色是指:青、赤、黃、白、黑五種顏色。分別對(duì)應(yīng)相應(yīng)的疾病,望色即能察病。

        【經(jīng)典真題】

        患者面見(jiàn)青色,主( )。

        A.脾虛

        B.熱證

        C.腎虛

        D.疼痛

        【解析】青色主寒證、痛證、瘀血證、驚風(fēng)證、肝病。青色為經(jīng)脈阻滯,氣血不通之象。寒主收引凝滯,寒盛而留于血脈,則氣滯血瘀,故面色發(fā)青。經(jīng)脈氣血不通,不通則痛,故痛也可見(jiàn)青色。肝病氣機(jī)失于疏泄,氣滯血瘀,也常見(jiàn)青色。肝病血不養(yǎng)筋,則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),故驚風(fēng)(或欲作驚風(fēng)),其色亦青。故答案選D。

        【真題解讀】

        關(guān)于五色主病的總結(jié),可以見(jiàn)下表:

      五色
      主病
      寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)
      熱證(或戴陽(yáng)證)
      脾虛、濕證
      虛證、寒證、失血
      腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛

        二、熱點(diǎn)考點(diǎn)-八綱辨證

        八綱辨證是中醫(yī)診斷學(xué)重要的辨證方法,八綱辨證的總綱是陰、陽(yáng),其他為表、里、寒、熱、虛、實(shí)。每一種的臨床表現(xiàn)都要熟悉。

        【經(jīng)典真題】

        表證的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)( )。

        A.壯熱不寒

        B.頭身疼痛

        C.脈浮

        D.苔薄白

        【解析】表證的臨床表現(xiàn)可見(jiàn):惡寒(或惡風(fēng))發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉癢或痛,微有咳嗽,舌苔薄白,脈浮。故答案選BCD。

        【真題解讀】

        關(guān)于八綱辨證的臨床表現(xiàn)總結(jié)如下表:

      八綱
      臨床表現(xiàn)
      表證
      發(fā)熱、惡寒(或惡風(fēng))、舌苔薄白、脈浮為主癥,可兼見(jiàn)頭痛、四肢關(guān)節(jié)酸痛、鼻塞流涕、咳嗽等
      里證
      癥狀繁雜
      寒證
      惡寒喜暖,面白,肢冷垌臥,口淡不渴或喜熱飲;痰、涎、涕清稀,小便清長(zhǎng),大便稀溏,舌淡苔白潤(rùn)、滑,脈遲或緊。
      熱證
      惡熱喜冷,面紅目赤,煩躁不寧,口渴喜冷飲,痰、涕黃稠,吐血衄血,小便短赤,大便干結(jié),舌紅苔黃而干,脈數(shù)。
      虛證
      久?。粍?shì)緩;體質(zhì)虛弱。
      實(shí)證
      新?。槐┎。惑w質(zhì)壯實(shí)。
      陰證
      抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證,以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陰邪致病、病情變化較慢等
      陽(yáng)證
      興奮、躁動(dòng)、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實(shí)證,以及癥狀表現(xiàn)于外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陽(yáng)邪致病、病情變化較快等

       

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