口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧(口腔局部麻醉的操作方法)
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局部麻醉是用局部麻醉藥物暫時(shí)性阻斷機(jī)體的某一區(qū)域內(nèi)神經(jīng)干和神經(jīng)末梢纖維的感覺傳導(dǎo),使該區(qū)的痛覺功能消失,便于進(jìn)行手術(shù)的目的。
特點(diǎn):無需特殊設(shè)備,術(shù)者獨(dú)立操作,術(shù)前無特殊準(zhǔn)備,術(shù)后無特殊護(hù)理,病員處于清醒狀態(tài),安全性相對(duì)大。局麻不適于不合作的病人及局部有炎癥的患者。
口腔局部麻醉的操作方法:
1.表面麻醉
定義:將藥物涂布或噴霧于手術(shù)區(qū)表面,麻藥被吸收后,使該區(qū)痛覺消失的目的。
適應(yīng)癥:
(1)表淺的粘膜下濃腫切開引流。
(2)松動(dòng)的乳牙及恒牙拔除。
(3)氣管內(nèi)插管前。
常用藥:1-2%地卡因。
2.浸潤(rùn)麻醉
定義:將麻藥注射組織內(nèi),以麻醉神經(jīng)末梢,使局部神經(jīng)末梢失去傳導(dǎo)痛覺的功能而產(chǎn)生麻醉作用。
適應(yīng)癥:
(1)恒牙拔除
(2)口腔頜面部軟組織的手術(shù)
(3)牙槽突修整術(shù)等。
常用藥:0.5-1%普魯卡因或1-2%的利多卡因。
方法:
(1)皮丘注射法
(2)骨膜上注射法
(3)牙周膜注射法
3.阻滯麻醉
定義:是將麻藥注射到神經(jīng)干或主要分支周圍, 以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激,使該神經(jīng)所分布的區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。
優(yōu)點(diǎn):
(1)免多次注射;
(2)麻藥用量少;
(3)麻醉效果完全;
(4)麻醉作用深,維持時(shí)間長(zhǎng)。
注意事項(xiàng):熟悉局部解剖,無菌操作,減少或避免并發(fā)癥。
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