口腔助理醫(yī)師實踐技能考試技巧(樁冠牙體制備和印模)
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樁冠牙體制備前,必須了解X光片,結合口腔情況排除禁忌證,1-2周后開始牙體及根管制備。
1.樁冠牙體制備:去凈腐質,完全按照全冠標準制備牙體,去除薄壁弱尖,盡量保存健康有效牙體組織。
2.根管預備:仔細閱讀術后X光片,按根管走行方向及根管截面形態(tài)制備根管,建議使用中、細慢球。一定在直視根充物狀態(tài)下制備,這樣可以從根本上避免根管壁側穿和根管預備偏斜。從根充材料正中沿牙根方向進鉆,徐進徐退,隨時校正方向,當鉆進遇到阻力時可以更換小一號球鉆沿充填材料正中徐徐前進,制備時隨時參考X光片,了解根管預備深度,觀察切割出粉末性質確定制備是否安全,進鉆方向是否正確。
當預備至預定深度后更換大一號球鉆擴大根管腔至預定形態(tài),然后用根管制備專用鉆制備光滑根管壁消除倒凹。制備完成。
3.印模:常規(guī)融化寒天,使用細頭注射器插入根管底部注射印模材邊注邊退(也可用螺旋輸送器),完全退出根管后推注印模材360度包裹預備牙體及半包鄰牙。注射完畢用氣槍輕吹印模材表面使其形成不規(guī)則形態(tài)并凝固,便于與藻酸鹽印模材結合。然后常規(guī)調拌藻酸鹽印模材取印模。
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