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      2020年口腔助理醫(yī)師備考:上頜骨骨折的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)

      更新時(shí)間:2020-08-13 14:14:57 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽21收藏2

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      摘要 頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。根據(jù)致傷原因,又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類。上頜骨骨折指上頜骨在遭受側(cè)方、正前方、下方外力打擊的時(shí)候,發(fā)生骨折。下面是2020年口腔助理醫(yī)師備考:上頜骨骨折的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

      上頜骨骨折的相關(guān)知識(shí)點(diǎn):

      1)骨折線LeFort分型

      LeFortⅠ型骨折:又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。

      LeFortⅡ型骨折:又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫,再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。有時(shí)可波及篩竇達(dá)顱前凹,出現(xiàn)腦脊液鼻漏。

      LeFortⅢ型骨折:又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部,經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突,形成顱面分離,常使面中部凹陷、變長(zhǎng)。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷,出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

      2)骨折塊移位

      上頜骨上無(wú)強(qiáng)大的咀嚼肌附著,故骨折塊多隨外力的方向而發(fā)生移位,或因重力而下垂,一般常出現(xiàn)向后下方向移位。

      3)咬合關(guān)系紊亂

      上頜骨折塊移位必然引起咬合關(guān)系錯(cuò)亂。如一側(cè)上頜骨向下移位較多,該側(cè)就出現(xiàn)咬合早接觸。如上頜骨與翼突同時(shí)骨折,因翼內(nèi)肌向下?tīng)坷?,常使后牙早接觸,面前牙開(kāi)(牙合)。

      上頜骨骨折的相關(guān)知識(shí)點(diǎn):

      4)眶及眶周變化

      上頜骨骨折時(shí)眶內(nèi)及眶周常伴有組織內(nèi)出血水腫,形成特有的“眼鏡”征,表現(xiàn)為眶周瘀斑,瞼、球結(jié)膜下出血,或有眼球移位而出現(xiàn)復(fù)視等。

      5)顱腦損傷

      上頜骨骨折時(shí)常伴發(fā)顱腦損傷或顱底骨折,出現(xiàn)腦脊液漏等。

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