口腔助理醫(yī)師的考點歸納:急性化膿性腮腺炎的病因及誘發(fā)因素
一、急性化膿性腮腺炎的病因
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的化膿性腮腺炎。其為化膿性致病菌,最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。在機體抵抗力下降,全身及口腔的免疫能力減弱時,致病菌經(jīng)腮腺導(dǎo)管逆行進(jìn)入腺體,而發(fā)生急性化膿性腮腺炎。主要病因如下:
多由腹部大手術(shù)引發(fā),但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在已很少見到。
慢性腮腺炎急性發(fā)作、腮腺鄰近組織急性炎癥的擴散,也可因腮腺導(dǎo)管急性阻塞繼發(fā)急性化膿性腮腺炎。最常見致病菌是金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌,而文森螺旋體比較少見。3.對于長期住院的患者以及免疫力低下的人群,革蘭陰性的腸道菌群和厭氧菌,也可引發(fā)此病。
二、急性化膿性腮腺炎的誘發(fā)因素
引起人體免疫力下降的全身性疾病,疾病導(dǎo)致的高熱、脫水、進(jìn)食減少以及口腔部位肌肉咀嚼功能的下降,唾液分泌也會相應(yīng)的減少。這時口腔內(nèi)致病菌極易通過腺管在口腔內(nèi)部的開口進(jìn)入腮腺,發(fā)生腮腺逆行性感染。
術(shù)后禁食,會反射性的刺激唾液腺分泌功能的降低甚至停止,唾液分泌明顯減少。這時唾液機械性沖洗作用降低,口腔內(nèi)致病菌極易通過腺管在口腔內(nèi)部的開口進(jìn)入腮腺,發(fā)生腮腺逆行性感染。
腮腺區(qū)損傷及鄰近組織急性炎癥擴散,也可引起急性腮腺炎。腮腺淋巴結(jié)的急性化膿性炎癥破潰擴散后波及腺實質(zhì),引起繼發(fā)性急性腮腺炎,但其病情較上述原發(fā)性急性腮腺炎輕。
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