2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格精選試題及解析（一）

患者，男，36歲。因左頰穿通傷就診，關于頰部缺損的處理

1)若無組織缺損或缺損較少，應采取的措施是

A.將口腔黏膜、肌和皮膚分層縫合

B.嚴密縫合肌層和皮膚黏膜留有引流物并二期愈合

C.口腔黏膜與皮膚相對縫合，消炎創(chuàng)面

D.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎

E.皮瓣修復缺損關閉創(chuàng)口

【正確答案】A

【答案解析】頰部貫通傷的治療原則是盡量關閉創(chuàng)口和消滅創(chuàng)面。無組織缺損或缺損較少者，應將口腔黏膜、肌層和皮膚分層縫合，縫合的順序應先口內，再肌層，最后縫合皮膚創(chuàng)口。

2)若口腔黏膜無缺損，而皮膚缺損較多，應采取的措施是

A.設法對位縫合口腔黏膜

B.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎

C.口腔黏膜與皮膚相對縫合，消炎創(chuàng)面

D.嚴密縫合口腔黏膜，以皮瓣或植皮關閉皮膚側創(chuàng)面

E.皮瓣修復缺損關閉創(chuàng)口

【正確答案】D

【答案解析】口腔黏膜無缺損或缺損較少而皮膚缺損較多者，應嚴密縫合口腔黏膜，關閉穿通創(chuàng)口。面頰部皮膚缺損應立即行皮瓣轉移或游離植皮，或作定向拉攏縫合。如遺留缺損，以后再行整復治療。

3)若缺損為全層洞穿性，應采取的措施是

A.設法對位縫合口腔黏膜

B.嚴密縫合口腔黏膜，以皮瓣或植皮關閉皮膚側創(chuàng)面

C.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎

D.口腔黏膜與皮膚相對縫合，消炎創(chuàng)面

E.皮瓣修復缺損關閉創(chuàng)口

【正確答案】D

【答案解析】較大的面頰部全層洞穿型缺損，可直接將創(chuàng)緣的口腔黏膜與皮膚相對縫合，消滅創(chuàng)面。遺留的洞形缺損，后期再行整復治療。如傷情和條件允許，也可在清創(chuàng)術時用帶蒂皮瓣、吻合血管的游離皮瓣及植皮術早期修復洞穿缺損。

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