第四考站-題號46：

病史采集：女19歲刷牙出血3個月。

1.詢問病史要點

(一)現(xiàn)病史

1)牙齦出血的部位和時間。

2)牙齦是自動出血還是刺激后出血，有無自限性，出血能否止住，止血的方法。

3)牙齦出血量。

4)牙齦有無疼痛。

5)牙齦腫脹情況。

6)牙齦乳頭有無瘤樣物形成。

7)是否伴有牙松動、牙脫落。

8)近來是否緊張、勞累，是否熬夜。

(二)既往史：以前有無牙齦出血史，身體其他部位外傷后有無出血不易止住現(xiàn)象，有無白血病等血液病史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

(三)全身情況：患者是否妊娠，是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期。有無高血壓，是否服用阿司匹林等抗凝血藥物。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。

2.可能的疾病：慢性牙齦炎;慢性牙周炎;妊娠期齦炎。

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