臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試脊柱和骨盆骨折歷年考題及解析|臨床助理醫(yī)師考試外科學歷年考點
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脊柱骨折多發(fā)生于:頸椎5~6;胸腰段。
2002 2003 A2型題
48.某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來院急診。檢查見腰部不能活動,雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是
A.脊髓震蕩(A)
B.脊髓出血
C.脊髓水腫
D.脊髓受壓
E.馬尾損傷
[解] 與腦震蕩相似,是最輕微的脊髓損傷。脊髓受到強烈震蕩后,立即發(fā)生弛緩性癱瘓,損傷平面以下,感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失。數分鐘或數小時后完全恢復。
2000 A2型題
117.男,25歲,高空墜地,現場見:患者清醒,胸10-11壓痛,劍突以下感覺運動障礙,最恰當的急救搬運是
A.一人摟抱
B.一人抬頭,一人抬足
C.一人背運
D.二人扶架而走
E.病人平臥木板搬運(E)
2001 A3/A4型題
男,35歲,從高處跳下時,雙下肢頓時感到無力
151.急救運送的方法是
A.雙人扶著讓病人走
B.一人背著運送
C.一人抱著運送
D.一人抬頭,一人抬腳運送
E.躺在木板床上運送(E)
152.在急診室骨科首先做的影像學檢查是
A.MRI
B.CT
C.核素骨掃描
D.X線(D)
E.B型超聲
153.如果檢查顯示胸椎壓縮性骨折,并有骨塊進入椎管,應采取的治療方法是
A.牽引
B.仰臥硬板床,背部墊高
C.雙桌法過伸復位
D.早期背伸鍛煉
E.及早手術解除脊髓壓迫(E)
162 高位截癱患者早期排尿障礙表現為
A.尿失禁
B.尿潴留(B)
C.無尿
D尿崩癥
E.少尿
[解] 高位截癱患者排尿障礙表現為:
早期——尿潴留
晚期——尿失禁
2000
89.易發(fā)生休克的骨折
A.骨盆骨折 (◎)
B.肱骨髁上骨折
C.股骨頸骨折
D.鎖骨骨折
E.Colles骨折
2001 A1型題
63.疑為骨盆骨折的患者來院急診,最首要的檢查應是
A.X線片(A)
B.MRI
C.核素骨掃描
D.肛門指診
E.CT
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