2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間為9月24日一天。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題：考前必做模擬試題及答案(4)”，希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

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　　1.男，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個(gè)月來(lái)飲水量逐漸增多。每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查來(lái)確診糖尿病

　　A.葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　B.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　C.血漿胰島素濃度測(cè)定

　　D.24小時(shí)尿C肽量測(cè)定

　　E.24小時(shí)尿糖定量

　　正確答案:A

　　2.女，3.B歲，雙腎上腺手術(shù)后5年病理為增生，近3年消瘦，進(jìn)行性皮膚色蒙沉著.頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大。初步診斷為Nelson綜合征。最不符合診斷的檢查結(jié)果是

　　A.血皮質(zhì)醇高

　　B.血β-促脂素高

　　C.血糖低

　　D.血N-POMC高

　　E.血ACTH明顯升高

　　正確答案:A

　　3.女，45歲，較肥胖。尿檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L.(100mg/dl)，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖分別為5.0、 7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl)，相應(yīng)的尿糖為(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可診斷為

　　A.糖尿病

　　B.腎性糖尿

　　C.食后糖尿

　　D.應(yīng)激性糖尿

　　E.皮質(zhì)醇增多癥伴糖尿

　　正確答案:B

　　4.女，18歲，甲狀腺?gòu)浡阅[大，無(wú)突眼。甲狀腺攝I試驗(yàn)：2小時(shí)25%，24小時(shí)50%。清晨空腹測(cè)定脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，SPECT檢查甲狀腺無(wú)結(jié)節(jié)。最可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能減退

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C.甲狀腺炎

　　D.單純性甲狀腺腫

　　E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　正確答案:D

　　5.女，48歲，患甲亢經(jīng)丙基硫氧嘧定治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，甲亢癥狀減輕，F(xiàn)T正常，F(xiàn)T偏高，對(duì)此病人的治療應(yīng)該

　　A.維持原治療

　　B.減少丙基硫氧嘧啶的劑量

　　C.維持原治療+普萘洛爾

　　D.維持原治療+潑尼松

　　E.維持原治療+甲狀腺片

　　正確答案:E

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　　6.女，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院。既往有糖尿病史。血壓170/110mmHg(22.7/14.7kPa)。脈搏120次 /分。體溫37℃。皮膚松弛，腱反射極弱，血糖43.9mol/L，COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L，尿糖(+++)，尿酮體 (+)。下列最適合的治療措施是

　　A.大劑量普通胰島素靜脈滴注

　　B.大量低滲鹽水(0.45%)快速靜脈滴注

　　C.大量等滲鹽水靜脈滴注

　　D.等滲鹽水并用小劑量普通胰島素靜脈滴注

　　E.低滲鹽水并用大劑量胰島素靜脈滴注

　　正確答案:D

　　7.中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)用飲食控制并服格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受寒后出現(xiàn)高熱、咳嗽，X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥，尿糖(+++)，住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外，對(duì)糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療

　　A.加強(qiáng)飲食控制，繼續(xù)服格列本脲

　　B.加大格列本脲的劑量

　　C.改用甲福明

　　D.格列本脲加甲福明

　　E.改用胰島素

　　正確答案:E

　　8.女，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.甲亢癥狀加重

　　B.甲亢術(shù)后感染

　　C.甲亢危象

　　D.甲亢危象前期

　　E.甲亢術(shù)后感染性腹瀉

　　正確答案:C

　　9.女，30歲，甲亢，甲狀腺Ⅲ°腫大，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無(wú)縮小，心率78次/分，T、T正常，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療

　　A.手術(shù)治療

　　B.繼續(xù)原治療

　　C.加用甲狀腺片

　　D.加大丙基硫氧嘧啶劑量

　　E.減少丙基硫氧嘧啶劑量

　　正確答案:A

　　10.某男，10歲。頸前部硬結(jié)半年-無(wú)不適，頸偏右有約1.5cm直徑硬塊，隨吞咽上下移動(dòng)，掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣模糊，診斷最可能為

　　A.甲狀腺腺瘤

　　B.甲狀腺癌

　　C.甲狀腺囊腫

　　D.青春期甲狀腺增大

　　E.甲狀腺舌管囊腫

　　正確答案:B

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　　11.女，27歲，右頸部腫痛伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效。經(jīng)查體臨床診為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷

　　A.血沉快

　　B.FT高，TSH降低

　　C.FT正常，TSN正常

　　D.TSAb陽(yáng)性

　　E.甲狀腺攝取功能降低

　　正確答案:D

　　12.60歲甲亢病人。甲狀腺Ⅲ°腫大。高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選治療措施為

　　A.立即手術(shù)

　　B.立即I治療

　　C.復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)

　　D.抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

　　E.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療

　　正確答案:D

　　13.女，32歲。甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級(jí)。甲狀腺∣。腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%。24小時(shí)91%，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮

　　A.他巴唑治療

　　B.丙基硫氧嘧啶治療

　　C.手術(shù)治療

　　D.他巴唑+普萘洛爾治療

　　E.I治療

　　正確答案:E

　　14.女性，30歲，頸前腫塊多年，近1個(gè)月來(lái)，腫塊生長(zhǎng)迅速，并出現(xiàn)聲音嘶啞，頸前可觸及2cm×3cm腫塊，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮

　　A.甲狀舌骨囊腫

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)

　　C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

　　D.甲狀腺癌

　　E.慢性甲狀腺炎

　　正確答案:D

　　15.男，60歲，多尿多飲2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)為主要依據(jù)

　　A.血二氧化碳結(jié)合力17.6mmol/L

　　B.血鉀4.0mmol/L

　　C.尿糖(+++)

　　D.尿蛋白(++)

　　E.血糖36.1mmol/L

　　正確答案:E

　　16.女，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放曲線低平型，較好的治療方案是

　　A.運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素

　　B.飲食療法+胰島素

　　C.飲食療法+胰島素+格列吡嗪

　　D.單純胰島素治療

　　E.甲福明+飲食療法，必要時(shí)加胰島素

　　正確答案:B

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　　17.男，60歲?；几哐獕翰〖疤悄虿?年，糖尿病單用飲食控制，于咳嗽發(fā)熱2天后出現(xiàn)昏迷。檢查瞳孔等大。無(wú)嘴歪肢癱，皮膚彈性差，肺有濕啰音，心律整。脈率110次/分，血壓為130/60mmHg，左側(cè)Babinski征可疑。WBC15×10/L。Hb150g/L，尿糖(+++)，尿酮(±)，BUN17.9mmol/L。血鈉150mmol/L。血鉀4.0mmol/L，COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是

　　A.腦血管意外

　　B.感染性休克

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E.尿毒癥

　　正確答案:D

　　18.男，14歲，自幼身材矮小，近3年增長(zhǎng)<5cm，學(xué)習(xí)成績(jī)好，就診查體身高98cm。童音童貌，外生殖未發(fā)育，睪丸小，骨年齡 9～10歲。染色體正常，生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值1.1μg/L(正常0～5μg/L)，胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)值均<5μg/L，最可能的診斷是

　　A.Laron侏儒

　　B.垂體性侏儒

　　C.克汀病性侏儒

　　D.體質(zhì)性侏儒

　　E.青春期延遲

　　正確答案:B

　　19.女，30歲。因右側(cè)甲狀腺單個(gè)腫物，頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大，行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，某后5天拆線，拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪項(xiàng)處理

　　A.口服碘劑

　　B.服甲狀腺素

　　C.再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

　　D.再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長(zhǎng)期口服甲狀腺素

　　E.頸部采取放射治療

　　正確答案:D

　　20.男，28歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，年幼時(shí)有哮喘史，以下何種藥物為禁忌使用

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.甲巰咪唑

　　C.卡比馬唑

　　D.甲狀腺素制劑

　　E.普萘洛爾

　　正確答案:E

　　21.男，68歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下五種并發(fā)癥，試問(wèn)何為糖尿病所特有

　　A.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓

　　B.冠心病

　　C.腦血栓形成

　　D.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥

　　E.下肢壞疽

　　正確答案:D

　　22.女性，20歲，1型糖尿病。兩天來(lái)出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸深快。漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷為

　　A.乳酸性酸中毒

　　B.尿毒癥酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.糖尿病高滲昏迷

　　正確答案:D

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　　23.男，26歲，明顯的"三多一少"定狀10年。經(jīng)胰島素治療。癥狀時(shí)輕時(shí)生。有時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀。近2月眼瞼及下技水腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)。尿蛋白(++)、顆粒管型少許，尿糖(++)。應(yīng)診斷為

　　A.糖尿病性腎病

　　B.腎動(dòng)脈硬化

　　C.腎盂腎炎

　　D.腎炎

　　E.胰島素副作用

　　正確答案:A

　　24.女，30歲，3年前產(chǎn)一死嬰。近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)大約5～15L。夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無(wú)消瘦或****萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018。CT檢查未見(jiàn)垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是

　　A.席漢病

　　B.顱咽管瘤

　　C.完全性尿崩

　　D.部分性尿崩

　　E.精神性多飲

　　正確答案:E

　　25.女，45歲，有交感神經(jīng)興奮綜合征及彌漫性甲狀腺腫，欲作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別，試問(wèn)以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義

　　A.皮膚溫暖多汗，體重減輕

　　B.目光炯炯有神，但少轉(zhuǎn)動(dòng)

　　C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.手、眼瞼震顫

　　正確答案:C

　　26.男性，31歲，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生誤咽，繼出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無(wú)聲音嘶啞，下列最可能的是

　　A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷

　　B.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

　　C.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

　　D.喉返神經(jīng)損傷

　　E.喉頭水腫

　　正確答案:A

　　27.女，25歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天來(lái)腫塊迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查：甲狀腺右葉"冷結(jié)節(jié)"。應(yīng)初步診斷為

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　C.甲狀腺腺瘤

　　D.甲狀腺癌

　　E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血

　　正確答案:E

　　28.男，56歲，甲亢患者，抗甲狀腺藥物治療2年后癥狀緩解停藥，3個(gè)月后復(fù)發(fā)。查體：左心擴(kuò)大，心律絕對(duì)不齊，治療宜采用

　　A.甲狀腺次全切除

　　B.甲狀腺全切除

　　C.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療

　　D.I治療

　　E.復(fù)方碘溶液

　　正確答案:D

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　　29.女，55歲，有怕熱、心悸、消瘦，甲狀腺Ⅱ°腫大，查FT20.4pmol/L，F(xiàn)T60pmol/L，甲狀腺掃描放射線分布不均，心電示房顫，最可能是

　　A.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

　　B.冠心病

　　C.T型甲亢

　　D.甲狀腺癌

　　E.Graves病

　　正確答案:A

　　30.一位1型糖尿病患者，服"根治"糖尿病偏方，停用胰島素月余。今覺(jué)乏力、惡心、嘔吐、腹痛急診?；?yàn)檢查：血糖18.6mmoL/1，尿糖++，酮體++，細(xì)胞總數(shù)為12.0×10/L，血pH7.21，此患者診斷可能為

　　A.急性胃炎

　　B.糖尿病合并闌尾炎

　　C.糖尿病酮癥

　　D.糖尿病合并腸炎

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　正確答案:E

　　31.男，65歲。身高160cm，體重70kg，尿糖(-)，糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmol/L,1小時(shí)7.6mmol/L、2小時(shí)7.0mmol/L、3時(shí)時(shí)5.4mol/L。應(yīng)考慮為

　　A.可診斷為糖尿病

　　B.可排除糖尿病

　　C.糖耐量低減

　　D.肥胖伴糖耐量低減

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

　　32.女，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢。甲狀腺Ⅱ°腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無(wú)縮小，心率78次分，血FT、FT正常，應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療

　　A.繼續(xù)原治療

　　B.手術(shù)治療

　　C.加用甲狀腺素片

　　D.加大丙基硫氧嘧啶用量

　　E.減少丙基硫氧嘧啶用量

　　正確答案:B

　　33.女，24歲，有明顯基礎(chǔ)代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音，其最可能的診斷是

　　A.毒性彌漫性甲狀腺腫

　　B.地方性甲狀腺腫

　　C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　E.碘甲亢

　　正確答案:A

　　34.女，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為

　　A.血清總T、T測(cè)定

　　B.血清游離甲狀腺激素(FT，F(xiàn)T)測(cè)定

　　C.血rT(反T)測(cè)定

　　D.甲狀腺吸I率測(cè)定

　　E.TSAb測(cè)定

　　正確答案:E

　　35.女，28歲。妊娠8個(gè)月患者。突眼。"三多"癥狀數(shù)月。伴有怕熱、汗多、體重不增加。體檢：血壓120/80mmHg(16 /10.7kPa)。中度貧血面容。甲狀腺輕度腫大.心率92次/分，下肢無(wú)水腫?；?yàn)：空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl)，尿糖 (+++)，尿蛋白(+++)，血T400ng/dl(正常值80～200ng/dl)，基礎(chǔ)代謝率+28%。其完整診斷應(yīng)該是

　　A.糖尿病、甲亢

　　B.甲亢并糖代謝紊亂

　　C.糖尿病、甲亢、妊娠并腎小球硬化癥

　　D.糖尿病、妊娠中毒癥

　　E.糖尿病、妊娠并腎小球硬化癥

　　正確答案:C

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　　36.女，25歲，1型糖尿病病人。近日來(lái)食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差?？崭寡?2.2mmol/L，尿糖(+++).酮體強(qiáng)陽(yáng)性COCP18mmol/L。應(yīng)采用下列何組治療方案

　　A.飲食控制

　　B.飲食控制+磺脲類藥物

　　C.飲食控制+雙胍類藥物

　　D.小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補(bǔ)充生理鹽水

　　E.大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補(bǔ)充生理鹽水

　　正確答案:D

　　37.女，24歲，因心悸、多食、消瘦、月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌

　　A.甲基硫氧嘧啶

　　B.他巴唑

　　C.甲亢平

　　D.甲狀腺素片

　　E.普萘洛爾

　　正確答案:E

　　38.女，22歲，患糖尿病7年。一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷、血壓120/80mHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、COCP22.0mmol/L(50V01%)，最可能的診斷是

　　A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　C.乳酸性酸中毒昏迷

　　D.低血糖昏迷

　　E.腦血管疾病

　　正確答案:D

　　39.一位65歲病人。消瘦明顯。厭食、嗜睡，無(wú)突眼，甲狀腺腫大不明顯，但有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清TT為238mmol/L.(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考慮為

　　A.甲狀腺瘤伴甲亢

　　B.淡漠型甲亢

　　C.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

　　D.橋本甲狀腺炎

　　E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

　　正確答案:B

　　40.女性怕熱、多汗，甲狀腺輕度彌漫性腫大，TT、TT均處在正常范圍高值，T抑制試驗(yàn)抑制率>50%，最可能是

　　A.甲狀腺腺瘤

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.Graves病

　　D.T型甲亢

　　E.甲狀腺炎

　　正確答案:B

　　41.女，27歲，新近因心悸、消瘦等，臨床診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是不可能的

　　A.T、T升高

　　B.FT、FT升高

　　C.TSAb陽(yáng)性

　　D.TSH升高

　　E.血膽固醇下降

　　正確答案:D

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　　42.男，65歲，患糖尿病15年，長(zhǎng)期應(yīng)用苯乙福明，因意識(shí)障礙急診入院。體檢：淺昏迷、呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓 80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol /L，COCP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮體(±)，尿蛋白(++)。其最可能的診斷是

　　A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　C.乳酸性酸中毒昏迷

　　D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　E.腦血管意外所致昏迷

　　正確答案:C

　　43.一門診患者，經(jīng)甲狀腺功能檢查，證實(shí)為輕度毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺Ⅱ度腫大，無(wú)雜音，無(wú)突眼，其最佳治療方案為

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.甲狀腺次全切除術(shù)

　　C.I

　　D.β受體阻滯劑

　　E.大劑量鎮(zhèn)靜劑

　　正確答案:A

　　44.男，30歲，毒性彌漫性甲狀腺腫2年，逐漸突眼加重，并出現(xiàn)復(fù)視，CT示兩側(cè)眼外肌明顯增粗，被診斷為合并浸潤(rùn)性(惡性)突眼Ⅳ級(jí)，最好的治療方案為

　　A.抗甲狀腺藥物加鎮(zhèn)靜劑及糖皮質(zhì)激素

　　B.抗甲狀腺藥物加β受體阻滯劑及糖皮質(zhì)激素

　　C.抗甲狀腺藥物加甲狀腺素制劑及糖皮質(zhì)激素

　　D.甲狀腺次全切除術(shù)

　　E.I

　　正確答案:C

　　45.女，18歲，怕熱，多汗，甲狀腺Ⅱ°腫大。無(wú)其他不適，血FT、FT測(cè)定值均高，治療宜選擇

　　A.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療

　　B.I治療

　　C.甲狀腺次全切除

　　D.藥物控制癥狀后行甲狀腺次全切除

　　E.藥物控制癥狀后行I治療

　　正確答案:A

　　46.某女，24歲。甲狀腺?gòu)浡阅[大，吸碘試驗(yàn)

　　診斷應(yīng)是

　　A.原發(fā)性甲亢

　　B.繼發(fā)性甲亢

　　C.單純性甲狀腺腫

　　D.甲狀腺炎

　　E.甲狀腺癌

　　正確答案:A

　　47.男，58歲，毒性彌漫性甲狀腺腫六年，疏于治療，近因心律失常被診斷為甲亢性心臟病，其最可能出現(xiàn)的心律失常是

　　A.室上性心動(dòng)過(guò)速

　　B.室性早搏

　　C.房室交界性早搏

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.心房撲動(dòng)

　　正確答案:D

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　　48.女，28歲，Graves病患者，應(yīng)用國(guó)產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重、咽痛。WBC2.7×10/L，粒細(xì)胞<1.5×10/L，下述哪種處置最為合適

　　A.繼續(xù)現(xiàn)有治療

　　B.改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶

　　C.維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥

　　D.改用放射性核素治療

　　E.?？辜谞钕偎帲姿幬锛邦A(yù)防治療感染

　　正確答案:E

　　49.某男，19歲。甲亢(原發(fā)性)，體溫37℃，脈搏92次/分，基礎(chǔ)代謝率±20%.I攝取量為2小時(shí)是28%，適用于哪種療法

　　A.甲狀腺大部切除術(shù)

　　B.甲狀腺部分切除術(shù)

　　C.放射性碘治療

　　D.抗甲狀腺藥物

　　E.皮質(zhì)激素

　　正確答案:D

　　50.甲亢治療兩個(gè)月后，T、T恢復(fù)j正常，而甲狀腺腫大加重及突眼加重，應(yīng)加用

　　A.普萘洛爾(心得安)

　　B.甲狀腺片

　　C.復(fù)方碘液

　　D.再加一種抗甲狀腺藥物

　　E.皮質(zhì)醇

　　正確答案:B

　　51.男，45歲，糖尿病患者，肥胖體型，空腹血糖7.8mmo1/L。治療時(shí)首先考慮

　　A.飲食控制

　　B.磺脲類藥物

　　C.雙胍類藥物

　　D.胰島素

　　E.中藥

　　正確答案:A

　　52.疑高滲性非酮癥糖尿病昏迷，血糖44.4mmol/L，擬用公式計(jì)算該患之血漿滲透壓。應(yīng)進(jìn)一步檢查

　　A.中心靜脈壓

　　B.尿比重和尿滲透壓

　　C.血鉀、鈉及尿素氮

　　D.陰離子間隙

　　E.血尿酸、肌酸

　　正確答案:C

　　53.男，58歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時(shí)以下列哪項(xiàng)為主

　　A.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，積極糾正酸中毒

　　B.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒

　　C.小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)

　　D.小劑量胰島素，中樞興奮劑Z.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑

　　正確答案:C

　　54.17歲，Grayes病患者，甲亢癥狀典型，B超見(jiàn)甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選為

　　A.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療

　　B.復(fù)方碘液

　　C.普萘洛爾

　　D.I治療

　　E.抗甲亢藥物準(zhǔn)備后手術(shù)治療

　　正確答案:E

　　55.男，50歲，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，胰島素基礎(chǔ)值50μU/ml(正常5～25μU/ml)，應(yīng)首選何藥

　　A.格列吡嗪

　　B.格列齊特

　　C.格列本脲

　　D.雙胍類

　　E.格列喹酮

　　正確答案:D

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　　56.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl)，尿酮體陰性，尿蛋白(++)，最適合的治療是

　　A.雙胍類降糖藥

　　B.磺脲類降糖藥

　　C.胰島素

　　D.單純飲食治療

　　E.雙胍類加磺脲類降糖藥

　　正確答案:C

　　57.男，50歲，甲亢患者，甲狀腺Ⅱ°中大、有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病人治療應(yīng)

　　A.繼續(xù)原有治療

　　B.繼續(xù)原治療加普萘洛爾

　　C.繼續(xù)原治療加地高辛

　　D.改用放射性I治療

　　E.改用手術(shù)治療

　　正確答案:D

　　58.某女，17歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有(3.5×3.5)cm大的腫塊3年，近2個(gè)月來(lái)怕熱，性情急躁，血壓15.5/9kPa(118/70mmHg)，脈搏82次/分，I攝取試驗(yàn)24小時(shí)為人體總量的27%，治療方法是

　　A.單純腫塊切除術(shù)

　　B.右側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)

　　C.甲狀腺大部切除術(shù)

　　D.服復(fù)方碘溶液后行右側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)

　　E.131碘放射治療

　　正確答案:B

　　59.女，28歲，典型甲亢癥狀，甲狀腺右葉可捫及一個(gè)0.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，甲狀腺掃描為熱結(jié)節(jié)，而診斷為結(jié)節(jié)性高功能性甲亢，首選的治療應(yīng)是

　　A.丙基硫氧嘧啶

　　B.放射性核素I治療

　　C.手術(shù)治療

　　D.潑尼松治療

　　E.丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾

　　正確答案:B

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