根據(jù)“國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)”可知：天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試，考試時間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(二)”供大家提前準(zhǔn)備。

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　　A1型題

　　1.嬰幼兒呼吸類型是 C

　　A.胸式呼吸

　　B.腹式呼吸

　　C.腹膈式呼吸

　　D.胸膈式呼吸

　　E.主動呼吸

　　2.嬰兒氣道的解剖生理特點不正確的是 E

　　A.嬰兒的氣管、支氣管較成人狹窄

　　B.氣道粘膜柔嫩、血管豐富

　　C.軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用薄弱

　　D.粘液腺分泌不足，氣道較干燥，纖毛運動差

　　E.左支氣管較右側(cè)短而粗

　　3.小兒上呼吸道感染的病因錯誤的是 B

　　A.各種病毒和細菌均可引起

　　B.以病毒為多見，占60%

　　C.可繼發(fā)細菌感染，最常見為溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等

　　D.肺炎支原體也可引起

　　E.佝僂病、營養(yǎng)不良的小兒易患本病

　　4.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是 A

　　A.嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕

　　B.小嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等

　　C.年長兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發(fā)熱等

　　D.咽部充血，有的可有扁桃體腫大

　　E.并發(fā)癥在嬰幼兒多見

　　5.扁桃體的發(fā)育高峰是D

　　A.3～6個月

　　B.6個月～1歲

　　C.1～4歲

　　D.4～10歲

　　E.10～15歲

　　6.哪一項不是肺炎的病因分類 E

　　A.病毒性肺炎

　　B.細菌性肺炎

　　C.衣原體肺炎

　　D.真菌性肺炎

　　E.間質(zhì)性肺炎

　　7.遷延性肺炎的病程為 C

　　A.<1月

　　B.1～2月

　　C.1～3月

　　D.2～3月

　　E.2.5～3月

　　8.下列哪一項是重癥肺炎的主要確定依據(jù) D

　　A.高熱

　　B.劇烈咳嗽

　　C.喘息

　　D.全身多系統(tǒng)損害

　　E. X線見融合病灶

　　9.治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至E

　　A.體溫正常后2～3天

　　B.體溫正常后2～5天

　　C.體溫正常后3～7天

　　D.體溫正常后5天

　　E.體溫正常后5～7天

　　10.支氣管肺炎最主要的診斷依據(jù)是 E

　　A.發(fā)熱

　　B.咳嗽

　　C.氣促

　　D.呼吸困難

　　E.肺部有較固定的中細濕啰音

　　11.關(guān)于呼吸道合胞病毒肺炎的發(fā)病年齡正確的是 B

　　A.多見于1歲，尤以6月以內(nèi)小兒多見

　　B.多見于2歲以內(nèi)，尤以6個月以內(nèi)小兒多見

　　C.多見于3歲以內(nèi)，尤以6個月以內(nèi)小兒多見

　　D.多見于1～3歲，尤以2～6月小兒多見

　　E.多見于4～5歲，尤以6月以內(nèi)小兒多見

　　12.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是D

　　A.干咳

　　B.低-中度發(fā)熱

　　C.呼吸困難

　　D.喘憋

　　E.嚴(yán)重的中毒癥狀

　　13.關(guān)于腺病毒肺炎錯誤的是D

　　A.多見于6月～2歲的小兒

　　B.稽留高熱、萎靡嗜睡，咳嗽劇烈

　　C.喘憋、發(fā)紺

　　D.肺部體征出現(xiàn)較早

　　E. X線表現(xiàn)片狀不等的陰影

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　　14.金黃色葡萄球菌肺炎的特點不正確的是 C

　　A.起病急劇，中毒癥狀嚴(yán)重

　　B.咳嗽和呼吸困難

　　C.肺部體征出現(xiàn)較晚

　　D.易合并神經(jīng)、循環(huán)及胃腸功能障礙

　　E.易并發(fā)膿胸及膿氣胸

　　15.肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是 E

　　A.年長兒多見

　　B.全身中毒癥狀不重

　　C.肺部體征不明顯

　　D.高熱

　　E.頻繁、劇烈的咳嗽

　　16.支氣管肺炎和支氣管炎的鑒別主要是 D

　　A.發(fā)熱的溫度

　　B.咳嗽的嚴(yán)重程度

　　C.肺部聞及粗濕 音

　　D.肺部聞及固定的細濕啰音

　　E.血象的白細胞計數(shù)

　　17.肺炎時應(yīng)用激素的適應(yīng)癥應(yīng)除外 C

　　A.中毒癥狀明顯

　　B.嚴(yán)重喘憋

　　C.劇烈的咳嗽

　　D.中毒性腦病

　　E.感染性休克

　　18.下列那一項提示小氣道梗阻 C

　　A.吸氣時出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長

　　B.呼氣時出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長

　　C.呼氣時出現(xiàn)喘鳴音伴呼氣相延長

　　D.吸氣時肺部是否有固定的濕啰音

　　E.吸氣時肺部是否有不固定的中、粗濕啰音

　　A2型題

　　19.5月嬰兒，受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，T：38.5°C，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降，大便3～4次/日，黃色稀便，尿量可。體查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，唇微發(fā)紺，吸氣性三凹征(+)，肺部可聞及哮鳴音，心腹(-)，X線有小點片狀陰影?？赡艿脑\斷是A

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血桿菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　20.3月嬰兒，因急起高熱、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。體查：T 39.5°C，呼吸55次/分，P 156次/分，精神萎靡，嗜睡狀態(tài)，面色蒼灰，皮膚見較多的猩紅熱樣皮疹，雙肺聽診聞及較多的中細濕啰音，腹脹明顯，腸鳴音減弱，胸部X線浸潤陰影，該病最可能的診斷是 C

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血桿菌肺炎

　　E.間質(zhì)性肺炎

　　21.2歲的小兒，因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉3天就診，體查：T 40°C，精神差，煩躁不安，R 52次/分，P 154次/分，口唇發(fā)紺，鼻扇和三凹征明顯，肺部聽診無明顯的濕啰音，X線檢查呈線條狀或單條狀陰影增生，有的相互交叉成網(wǎng)狀，伴有小點狀致密影，該病可能為 A

　　A.間質(zhì)性肺炎

　　B.毛細支氣管炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　22.2歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽4天，呼吸困難1天，體溫40°C，口周發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部呼吸運動減弱，叩診實音，聽診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中細濕啰音診斷可能為 D

　　A.肺炎支原體肺炎合并胸腔積液

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液

　　C.腺病毒肺炎合并胸腔積液

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液

　　E.衣原體肺炎合并胸腔積液

　　23.患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實音，聽診呼吸音減弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并 C

　　A.心力衰竭

　　B.氣胸

　　C.膿氣胸

　　D.肺不張

　　E.中毒性腦病

　　24.2歲男孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：咽部充血，咽腭弓、軟腭等處2～4mm大小的皰疹，心、肺未見異常。最可能的診斷是C

　　A.皰疹性口炎

　　B.鵝口瘡

　　C.皰疹性咽峽炎

　　D.猩紅熱

　　E.咽結(jié)合膜熱

　　A3型題

　　(25～27題共用題干)

　　3歲小兒，高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院體查：T 40°C，呼吸54次/分，脈搏168次/分。體查：精神差，面色蒼白，煩躁不安，皮膚見猩紅熱樣皮疹，氣管右移，左側(cè)胸廓飽滿，聽診呼吸音減低，右側(cè)可聞及較多的細濕啰音，心率168次/分，心音低鈍，律齊，腹軟，肝臟不大。

　　25.該患兒最可能的診斷是 E

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　26.該患兒的緊急治療措施應(yīng)首選 E

　　A.大劑量的抗生素靜滴

　　B.加強止咳

　　C.退熱降溫

　　D.強心治療和吸氧

　　E.胸腔閉式引流

　　27.對該病的治療應(yīng)選用 E

　　A.紅霉素

　　B.青霉素

　　C.青霉素+氨芐青霉素

　　D.先鋒霉素

　　E.耐青霉素酶的青霉素

　　B1型題

　　(28～29題共用題干)

　　A.小片狀陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見

　　B.X線早于肺部體征的出現(xiàn)，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶

　　C.X線肺浸潤或多發(fā)性肺膿腫

　　D.多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝?/p>

　　E.以肺門陰影增濃為突出

　　28.葡萄球菌性肺炎 C

　　29.腺病毒肺炎B

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