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2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題：原發(fā)性支氣管肺癌

1、周圍型肺癌最常見的組織類型是： C

A. 鱗狀上皮癌

B. 肺泡細胞癌

C. 腺癌

D. 未分化癌

E. 轉(zhuǎn)移癌

2 、容易變性壞死形成空洞的并發(fā)出血的肺癌是： A

A. 鱗狀上皮癌

B. 肺泡細胞癌

C. 腺癌

D. 未分化癌

E. 轉(zhuǎn)移癌

3 、易引起何納綜合征( Horner’s syndrome )的肺癌是： C

A. 中央型肺癌

B. 周圍型肺癌

C. 肺上溝癌

D. 細支氣管-肺泡癌

E. 小細胞癌

4 、 X 線胸片的倒“ S ”征最常見于： A

A. 鱗狀上皮癌

B. 肺泡細胞癌

C. 腺癌

D. 未分化癌

E. 轉(zhuǎn)移癌

5 、哪種肺癌對化療最敏感： D

A. 鱗狀上皮癌

B. 肺泡細胞癌

C. 腺癌

D. 未分化癌

E. 大細胞癌

6 、對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為： A

A. 纖維支氣管鏡下活組織檢查

B. 高分辨率 CT

C. 肺部磁共振檢查

D. 胸部 X 線

E. 開胸肺活檢

7 、下列肺癌中除了哪種情況外，皆不宜手術(shù)治療： C

A. 聲音嘶啞

B. 血性胸水

C. 肺性骨關(guān)節(jié)病

D. 上腔靜脈阻塞

E. 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

8 、關(guān)于支氣管鱗狀上皮細胞癌的描述，哪項不正確： E

A. 易形成癌性空洞

B. 以中央型肺癌多見

C. 常早期導致支氣管狹窄或閉塞

D. 多見于老年男性，與吸煙關(guān)系密切

E. 生長快、轉(zhuǎn)移早、手術(shù)切除的機會小

9 、關(guān)于肺腺癌的描述，下列哪項錯誤： E

A. 女性多見

B. 常表現(xiàn)為周圍型

C. 易轉(zhuǎn)移到腦、肝、骨骼

D. 易累及胸膜引起胸腔積液

E. 對放、化療敏感

10 、下列哪項不是肺癌局部擴展所引起的表現(xiàn)： A

A. 咳嗽

B. 胸痛

C. 吞咽困難

D. 聲音嘶啞

E. 上腔靜脈壓迫綜合征

11 、下列哪項不是肺癌所引起的肺外表現(xiàn)： D

A. 肥大性肺骨關(guān)節(jié)病

B. 男性乳房發(fā)育

C. cushing 綜合癥

D. Horner 綜合征

E. 神經(jīng)肌肉綜合征

12 、下列哪項不是副癌綜合征的表現(xiàn) : E

A. 肥大性骨關(guān)節(jié)病

B. 杵狀指

C. 皮質(zhì)醇增多癥

D. 高血鈣癥

E. 上腔靜脈壓迫綜合征

13 、對肺癌出現(xiàn)杵狀指, 下列描述哪項不正確 : E

A. 可出現(xiàn)在胸部X線表現(xiàn)之前

B. 非肺癌遠處轉(zhuǎn)移

C. 肺癌切除后可消失

D. 肺癌復發(fā)又可出現(xiàn)

E. 是手術(shù)治療禁忌癥

14、男，48歲，既往體健。 近2 月出現(xiàn)乳房增大，關(guān)節(jié)腫脹疼痛。纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上葉支氣管開口處新生物，刷檢找到腫瘤細胞，最可能的病理類型為： A

A. 鱗癌

B. 腺癌

C. 燕麥細胞癌

D. 大細胞未分化癌

E. 細支氣管肺泡細胞癌

15、女，48歲，體檢胸片發(fā)現(xiàn)右上肺野外側(cè)帶一密度均勻圓形陰影，直徑為2cm，分葉狀，肺門淋巴結(jié)增大。診斷首先考慮： A

A. 周圍型肺癌

B. 肺炎

C. 肺結(jié)核瘤

D. 肺部良性腫瘤

E. 異物

16、男，50歲，近1個月出現(xiàn)左側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，上眼瞼下垂，額部少汗。最可能的診斷是：E

A. 重癥肌無力

B. 中樞性面癱

C. 周圍性面癱

D. 顱內(nèi)腫瘤

E. Pancoast 癌 ( 肺上溝癌 )

17、男，52 歲，反復痰中帶血 5 月，體查：右鎖骨上窩可捫及一蠶豆大小質(zhì)硬固定的淋巴結(jié)，右上肺呼吸音減低，胸部 CT 示：右上中央型肺癌并右上葉肺不張，肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，右側(cè)少量胸腔積液。腹部 B 超、核素骨掃描未發(fā)現(xiàn)有異常，該患者屬于肺癌的哪一期： D

A. 肺癌Ⅰ期

B. 肺癌Ⅱ期

C. 肺癌IIIa 期

D. 肺癌III b 期

E. 肺癌Ⅳ期

問題 18~20:女，40歲，咳嗽、咳大量泡沫痰 2 個月，伴進行性加重的呼吸困難，無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L，中性0.68，胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。

18 、診斷首先考慮; D

A. 急性血行播散型肺結(jié)核

B. 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C. 葡萄球菌肺炎

D. 細支氣管-肺泡癌

E. 慢性支氣管炎

19 、進一步檢查宜先采用： C

A. 痰結(jié)核菌培養(yǎng)

B. 纖維支氣管鏡

C. 痰脫落細胞學檢查

D. 胸部CT

E. 痰細菌培養(yǎng)

20 、最適當?shù)闹委煘椋?C

A. 腎上腺皮質(zhì)激素

B. 抗生素

C. 抗癌藥物

D. 手術(shù)

E. 抗結(jié)核藥物

問題 21~23:女，45歲，胸痛胸悶伴氣急 2 周，體查：體型消瘦，右下肺呼吸音消失，胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水 800ml 。

21 、最可能的病因為： B

A. 結(jié)核性胸腔積液

B. 癌性胸腔積液

C. 肺炎伴胸腔積液

D. 心衰所致胸腔積液

E. 自發(fā)性液氣胸

22 、確診病因的最佳方法是： E

A. 痰細胞學檢查

B. 胸水常規(guī)檢查

C. 胸部CT

D. 胸部超聲檢查

E. 胸水脫落細胞學檢查

23 、如為癌性胸腔積液，最可能的病理類型是： D

A. 鱗狀上皮細胞癌

B. 大細胞癌

C. 小細胞癌

D. 腺癌

E. 肺泡細胞癌

【 B型題】

問題 24~26

A. 鱗狀上皮細胞癌 　　　　　B. 肺泡細胞癌 C. 燕麥細胞癌

D. 小細胞未分化癌 E. 腺癌

24 、內(nèi)分泌紊亂綜合癥多見于： C

25 、肥大性肺骨關(guān)節(jié)病多見于： A

26 、生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，易手術(shù)切除的是： A

問題 27~29

A. X 線胸片表現(xiàn)為大片均勻陰影，呈肺葉或肺段分布

B. X 線胸片表現(xiàn)有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀影

C. X 線胸片表現(xiàn)呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞液平面

D. X 線胸片表現(xiàn)有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，內(nèi)壁凸凹不平

E. X 線胸片表現(xiàn)為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變

27、符合肺膿腫的是 C

28、符合肺炎球菌肺炎的是 A

29、符合肺癌的是 D

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