2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習(xí)題:肺結(jié)核
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2020年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習(xí)題:肺結(jié)核
1、判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是: B
A. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
B. 痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性
C. 血沉增快
D. 胸部 X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)空洞
E. 反復(fù)咯血
2、結(jié)核菌主要的傳播途徑為: A
A. 呼吸道
B. 消化道
C. 泌尿道
D. 生殖道
E. 破損的皮膚、粘膜
3、最易導(dǎo)致慢性肺心病的是: D
A. 原發(fā)型肺結(jié)核
B. 血行播散型肺結(jié)核
C. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核
D. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E. 結(jié)核性胸膜炎
4、肺結(jié)核患者服用抗癆藥后出現(xiàn)視力減退、視野縮小,主要考慮是什么藥物的副作用:E
A. 異煙肼
B. 利福平
C. 鏈霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇
5 、最常見(jiàn)的成人肺結(jié)核是: C
A. 原發(fā)型肺結(jié)核
B. 血行播散型肺結(jié)核
C. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核
D. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E. 結(jié)核性胸膜炎
6 、肺結(jié)核大咯血最主要的致死原因是: C
A. 失血性休克
B. 重度貧血
C. 窒息
D. 心力衰竭
E. 呼吸衰竭
7 、為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生和流行,在下列措施中最為關(guān)鍵的一環(huán)是: C
A. 自出生后開(kāi)始定期接種卡介苗
B. 隔離排菌結(jié)核病人
C. 合理化療治愈排菌病人
D. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力
E. 為易感者及密切接觸排菌病人者預(yù)防性投藥
8 、下列抗結(jié)核藥物中哪項(xiàng)屬于半殺菌劑: D
A. 異煙肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 鏈霉素
E. 對(duì)氨基水楊酸鈉
9 、最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核菌的方法是: E
A. 陽(yáng)光爆曬2小時(shí)
B. 煮沸 1 分鐘
C. 70% 酒精接觸 2 分鐘
D. 來(lái)蘇水接觸 2~12 小時(shí)
E. 直接焚燒帶有病菌的痰紙
10 、對(duì)卡介苗的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: E
A. 卡介苗是活的無(wú)毒力的牛型結(jié)核桿菌疫苗
B.接種后可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的獲得性免疫力
C.接種對(duì)象為未受感染的新生兒、兒童及青少年
D.卡介苗的接種可以預(yù)防結(jié)核菌的感染
E. 卡介苗不能預(yù)防結(jié)核感染,但能減輕發(fā)病與病情
11 、關(guān)于結(jié)核菌的描述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 D
A. 為需氧菌
B. 抗酸染色陽(yáng)性
C. 顯微鏡下呈細(xì)長(zhǎng)、 略彎的桿菌
D. 對(duì)外界抵抗力弱
E. 生長(zhǎng)緩慢,增殖一代需 15~20 小時(shí)
12 、關(guān)于A群結(jié)核菌的描述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤: E
A. 生長(zhǎng)繁殖相對(duì)旺盛
B. 存在于細(xì)胞外
C. 致病力強(qiáng),傳染性大
D. 多在病變?cè)缙诘幕顒?dòng)性病灶內(nèi)
E. 對(duì)利福平最為敏感
解析:A 群結(jié)核菌最敏感的是異煙肼。
13 、關(guān)于結(jié)核病的治療,哪項(xiàng)錯(cuò)誤: A
A. 應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律和全程用藥
B. 有結(jié)核中毒癥狀, X 線(xiàn)下病灶有浸潤(rùn)者,需化療
C. 病灶部分硬結(jié),病菌陰性者,可先觀(guān)察
D. 吡嗪酰胺能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌
E. 初治病例如條件允許,盡量采用短程化療 (6 個(gè)月 )
解析:結(jié)核病化療強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和合理用藥。
14 、原發(fā)型肺結(jié)核,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: C
A. 初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部
B. 結(jié)核菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎
C. 原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死
D. 癥狀多輕微而短暫
E. 多發(fā)生于兒童
15、患者男性,25歲,乏力、咳嗽、低熱月余,胸片示右上肺后段炎性陰影,其中可見(jiàn)透光區(qū),血沉35mm/h,最可能的診斷是: C
A. 肺膿腫
B. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核
D. 葡萄球菌肺炎
E. 肺癌
16、某肺結(jié)核患者,痰菌涂片陽(yáng)性,X 線(xiàn)胸片示右上肺病灶新鮮,出現(xiàn)薄壁空洞,應(yīng)診斷為:D
A. 原發(fā)型肺結(jié)核(-) / 上,涂( + )進(jìn)展期
B. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核(-) / 上 0 ,涂( + )進(jìn)展期
C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 上 0/ (-),涂( + )進(jìn)展期
D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核上 0/ (-),涂( + )進(jìn)展期
E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核上 0/ (-),集( + )進(jìn)展期
問(wèn)題 17~19 :男,55歲,咯血 1 天,量 600ml,色鮮紅。體檢:神清,面色略蒼白。心率100次/分,律齊,血壓13/10kPa,右肺聞及濕啰音:
17 、應(yīng)首選治療: C
A. 輸血
B. 建立人工氣道
C. 腦垂體后葉素
D. 青霉素 E. 肌注安絡(luò)血
18、進(jìn)一步檢查首選: B
A. PPD試驗(yàn)
B. 胸部 X 線(xiàn)
C. 心電圖
D. DIC 全套指標(biāo)
E. 胸部超聲波
19、次日,病人咯血 300ml 后,突然眼球上翻,口唇紫紺,應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施: D
A. 氣管切開(kāi)
B. 人工呼吸機(jī)治療
C. 靜注呼吸興奮劑
D. 取頭低腳高位,去除氣道血塊
E. 輸血
問(wèn)題 20~22:女,25歲,午后發(fā)熱3周,咳嗽,少量白粘痰。體檢:左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h,血白細(xì)胞10×109/L,中性0.71。胸片左第 2 前肋斑片狀浸潤(rùn)陰影。 B
20、最可能的診斷:
A. 肺炎球菌肺炎
B. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C. 腫瘤肺內(nèi)浸潤(rùn)
D. 支原體肺炎
E. 肺真菌病
21、病人曾患肺結(jié)核,用過(guò)異煙肼、利福平、鏈霉素,對(duì)比既往胸片病灶范圍增大。此次治療方案應(yīng)選擇: D
A. 利福平十鏈霉素十吡嗪酰胺
B. 異煙肼十利福平十乙胺丁醇
C. 異煙肼十對(duì)氨水楊酸十利福平
D. 異煙肼 + 乙胺丁醇 + 吡嗪酰胺 + 卡那霉素
E. 異煙肼十氟康唑十鏈霉素
22、如不及時(shí)治療,最易出現(xiàn): D
A. 亞急性血行播散
B. 空洞形成
C. 結(jié)核性胸膜炎
D. 慢性纖維空洞
E. 病變硬結(jié)鈣化
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