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2020年臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)備考習(xí)題：尿路感染

1、最符合急性腎盂腎炎的是

A、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多

B、高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆

C、高熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多

D、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

2、無并發(fā)癥的急性膀胱炎80%以上為哪種細(xì)菌感染

A、銅綠假單胞菌

B、大腸埃希菌

C、溶血性鏈球菌

D、葡萄球菌

E、炭疽桿菌

3、無癥狀細(xì)菌尿需要治療的是

A、妊娠期無癥狀細(xì)菌尿

B、老年人

C、糖尿病患者

D、絕經(jīng)前女性

E、非妊娠患者

4、據(jù)文獻(xiàn)報道，即使嚴(yán)格消毒，單次導(dǎo)尿后，尿感的發(fā)生率約為1%-2%，留置導(dǎo)尿管1天感染率約為

A、30%

B、40%

C、50%

D、80%

E、90%

5、尿路感染最常見途徑是

A、上行感染

B、血行感染

C、直接感染

D、淋巴道感染

E、呼吸道感染

6、對鑒別上、下尿路感染最有意義的是

A、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

B、尿路刺激癥狀

C、畏寒、發(fā)熱、腰痛

D、腎小管濃縮功能正常

E、尿中白細(xì)胞管型

7、血源性尿感最常見的致病菌

A、金黃色葡萄球菌

B、糞鏈球菌

C、變形桿菌

D、克雷伯桿菌

E、銅綠假單胞桿菌

8、無癥狀細(xì)菌尿最常見的致病菌是

A、大腸埃希菌

B、糞鏈球菌

C、葡萄球菌

D、變形桿菌

E、沙雷桿菌

9、導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、變形桿菌

D、糞鏈球菌

E、沙雷桿菌

10、急性腎盂腎炎的療程通常是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

11、孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選

A、青霉素

B、氨芐青霉素

C、紅霉素

D、四環(huán)素

E、慶大霉素

12、無癥狀菌尿下列，需要長程低劑量抑菌療法治療的

A、老年女性

B、糖尿病

C、絕經(jīng)期前非妊娠婦女

D、妊娠婦女治療后復(fù)發(fā)

E、學(xué)齡兒童

13、無癥狀細(xì)菌尿無需治療的

A、妊娠期婦女

B、學(xué)齡前兒童

C、腎移植

D、尿路梗阻

E、老年女性

14、下列無癥狀細(xì)菌尿需要治療的是

A、老年女性

B、糖尿病

C、絕經(jīng)期前非妊娠婦女

D、妊娠婦女

E、學(xué)齡兒童

15、無尿路刺激征的尿路感染

A、急性腎盂腎炎

B、急性膀胱炎

C、無癥狀細(xì)菌尿

D、尿道綜合征

E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

16、無癥狀細(xì)菌尿的好發(fā)人群

A、老年女性

B、兒童

C、孕婦

D、生育年齡的已婚婦女

E、青春期少女

17、無癥狀細(xì)菌尿最常見的致病菌是

A、變形桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、銅綠假單胞菌

D、大腸埃希菌

E、糞腸球菌

18、對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的

A、停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

B、尋找尿路梗阻等不利因素

C、多飲水，定時排尿

D、增加營養(yǎng)，提高免疫的功能

E、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

19、對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

A、尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

B、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)>105/ml

C、畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

D、尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

E、腎小管功能持續(xù)性損害

20、慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)

A、影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形

B、反復(fù)多次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

C、病程在半年以上

D、尿路有梗阻

E、腰痛低熱

21、膀胱刺激征是指

A、尿急、尿痛、血尿

B、尿頻、尿急、尿痛

C、尿頻、尿急、排尿困難

D、尿頻、尿痛、排尿困難

E、血尿、尿痛、排尿困難

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】 急性腎盂腎炎起病急，多有膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)、全身癥狀(發(fā)熱寒戰(zhàn))、腎區(qū)叩痛，尿常規(guī)檢查可有白細(xì)胞尿。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 無并發(fā)癥的急性膀胱炎80%以上為大腸埃希菌感染，請記住該知識點。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 一般認(rèn)為下列三種情況需要治療：妊娠期無癥狀細(xì)菌尿、曾出現(xiàn)有癥狀尿路感染者、學(xué)齡前兒童。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 留置導(dǎo)尿管1天感染率月50%。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 上行感染占尿路感染的95%。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 部分腎盂腎炎患者尿中可見白細(xì)胞管型。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 金黃色葡萄球菌常見于血源性尿感。

8、【正確答案】 A

【答案解析】 導(dǎo)致尿路感染的最常見致病菌為大腸埃希菌。

9、【正確答案】 B

【答案解析】 導(dǎo)致尿路感染的最常見致病菌為大腸埃希菌。故選B。

10、【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎盂腎炎的療程通常是療程為2周，療程結(jié)束后每周復(fù)查尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，共2-3次，6周后再復(fù)查一次，均為陰性者方可認(rèn)為治愈。

11、【正確答案】 B

【答案解析】 孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗生素治療，可用半廣譜青霉素或第三代頭孢菌素。

12、【正確答案】 D

【答案解析】 一般認(rèn)為，下列情況需要治療：1、妊娠期無癥狀菌尿;2、學(xué)齡前兒童;3、曾出現(xiàn)有癥狀感染者;4、腎移植、尿路梗阻及其他尿路有復(fù)雜情況者。治療復(fù)發(fā)者需要長程低劑量抑菌療法治療。

13、【正確答案】 E

【答案解析】 一般認(rèn)為，下列情況需要治療：1、妊娠期無癥狀菌尿;2、學(xué)齡前兒童;3、曾出現(xiàn)有癥狀感染者;4、腎移植、尿路梗阻及其他尿路有復(fù)雜情況者。

14、【正確答案】 D

【答案解析】 一般認(rèn)為，下列情況需要治療：1、妊娠期無癥狀菌尿;2、學(xué)齡前兒童;3、曾出現(xiàn)有癥狀感染者;4、腎移植、尿路梗阻及其他尿路有復(fù)雜情況者。

15、【正確答案】 C

【答案解析】 無癥狀細(xì)菌尿是指患者有真性細(xì)菌尿，而無尿路感染的癥狀.

16、【正確答案】 A

【答案解析】 無癥狀細(xì)菌尿發(fā)病率隨年齡增長而增加，超過60歲婦女，可達(dá)10%。

17、【正確答案】 D

【答案解析】 無癥狀細(xì)菌尿是指患者有真性細(xì)菌尿，而無尿路感染的癥狀。致病菌多為大腸埃希菌。

18、【正確答案】 E

【答案解析】 慢性腎盂腎炎已經(jīng)治愈就沒有必要再應(yīng)用抗生素，故選項E為錯誤。

19、【正確答案】 E

【答案解析】 慢性腎盂腎炎確診標(biāo)準(zhǔn)：

影像學(xué)檢查及腎臟功能檢查可診斷：

(1)在靜脈腎盂造影中見腎盂，腎盞變形、縮窄。

(2)腎外形凹凸不平，兩腎大小不等。

(3)持續(xù)性腎小管功能損害。

20、【正確答案】 A

【答案解析】 慢性腎盂腎炎確診標(biāo)準(zhǔn)：

影像學(xué)檢查及腎臟功能檢查可診斷：

(1)在靜脈腎盂造影中見腎盂，腎盞變形、縮窄。

(2)腎外形凹凸不平，兩腎大小不等。

(3)持續(xù)性腎小管功能損害。

21、【正確答案】 B

【答案解析】 膀胱刺激征是指泌尿系統(tǒng)收到刺激而出現(xiàn)的癥狀，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

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