2020年臨床助理醫(yī)師考點練習(xí)題:子宮脫垂的病因分析
子宮脫垂的病因考點點撥:
分娩損傷時最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。
【例題·A1型題】
子宮脫垂最主要的病因是
A.長期腹壓增加
B.先天發(fā)育異常
C.分娩損傷
D.長期慢性咳嗽
E.缺乏雌激素
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【答案】C
【解析】分娩損傷時最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。子宮脫垂的病因有很多,具體內(nèi)容如下:
1、分娩時過早地屏氣用力,急產(chǎn)、滯產(chǎn),尤其是困難的陰道手術(shù),都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織、盆腔肌肉以及筋膜過度的伸展或者撕裂。如果產(chǎn)后不注意保健,這些組織的產(chǎn)傷恢復(fù)不良,將來就會影響子宮的支持,成為日后子宮脫垂的重要因素;
2、產(chǎn)后過早的參加重體力勞動,或伴有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,迫使腹壓增加,引起子宮向下移位;
3、子宮脫垂常發(fā)生于晚年或者在絕經(jīng)后加劇。因年老后雌激素水平下降,支持子宮的組織萎縮,或者張力缺乏的緣故;
4、長期的腹壓增高,如慢性咳嗽、習(xí)慣性的便秘、長期的負重勞動、經(jīng)常性做用力不當(dāng)?shù)倪\動都可能引起腹壓增加,促使子宮脫垂。
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