2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬試題：A3/A4題型（二）：

5.女孩，6歲，8月份，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、眼痛、流淚1天，無咳嗽，腹瀉。查體：咽明顯充血，雙眼結膜濾泡性改變，全身皮膚無皮疹及出血點，頸部、耳后淋巴結腫大，心肺腹均無異常。

本題知識點：呼吸系統(tǒng)疾病-急性上呼吸道感染,

1)最可能的診斷是

A.猩紅熱

B.扁桃體炎

C.咽結合膜熱

D.皰疹性咽峽炎

E.麻疹

【正確答案】C

【答案解析】咽結合膜熱：是一種以發(fā)熱、咽炎、結膜炎為特征的急性傳染病，常發(fā)生于春夏季?？稍诩w兒童機構中流行。多呈高熱，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一側或兩側濾泡性眼結膜炎可伴球結膜出血。頸部、耳后淋巴結腫大，有時有胃腸道癥狀。病程1——2周。全身無皮疹，可以排除猩紅熱。皰疹性咽峽炎咽部可以出現(xiàn)皰疹。

2)最可能感染的病原體是

A.溶血性鏈球菌

B.腺病毒

C.皰疹病毒

D.柯薩奇病毒

E.麻疹病毒

【正確答案】B

【答案解析】咽結合膜熱的病原體為腺病毒3、7型，常發(fā)生于春夏季。

3)不適宜的治療是

A.適當休息

B.激素治療

C.中成藥治療

D.抗生素治療

E.抗病毒治療

【正確答案】B

【答案解析】由于咽結膜熱是由腺病毒感染的傳染性較強的疾病，無特效藥，有自限性，臨床上多采取支持療法。合并有淺層點狀角膜炎或角膜上皮下浸潤者，禁用配有地塞米松的滴眼液。體溫>38.5℃者應積極退熱，必要時補液，維持水電解質平衡。白細胞計數(shù)升高者，選擇適當抗生素治療。

6.小兒7歲，腹瀉3天，無惡心、嘔吐、皮膚黏膜無黃染，無咳嗽咳痰。查體：T 37.8℃，心肺聽診無異常，腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。大便潛血(-)。

本題知識點：消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

1)目前治療中正確的是

A.腸溶栓劑

B.物理降溫

C.口服退燒藥

D.給予抗生素

E.安乃近肌注

【正確答案】B

【答案解析】兒童體溫不超38℃，不應給予藥物處理，一般采用物理降溫。

2)查電解質血鈉128mmol/L。補充累積損失量的液體性質為

A.2/3張

B.1/5張

C.等張液

D.1/2張

E.1/3張

【正確答案】A

【答案解析】血鈉128mmol/L。為低滲性脫水。低滲性脫水應補充2/3張，等滲性脫水1/2張，高滲性脫水1/3張。

3)假如患兒若診斷為重度脫水。其主要診斷依據(jù)是

A.精神萎靡

B.外周循環(huán)衰竭

C.皮膚彈性差

D.哭無淚，尿量少

E.眼眶及前囟凹陷

【正確答案】B

【答案解析】外周循環(huán)衰竭是重度脫水的主要臨床表現(xiàn)。

2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬試題：A3/A4題型（二）：

7.新生兒，胎齡246天，剖宮產分娩，出生體重1800g，生后呼吸不規(guī)則，心率90次/分，全身皮膚青紫，四肢活動好，彈足底有皺眉。

本題知識點：新生兒與新生兒疾病-新生兒窒息,

1)該嬰兒的apgar評分

A.4分

B.7分

C.8分

D.9分

E.5分

【正確答案】E

【答案解析】呼吸、心率和彈足底僅有皺眉各扣1分，全身皮膚青紫是0分。

2)需要對該嬰兒進行的處理措施最恰當?shù)氖?/strong>