1.臨床表現(xiàn)和分期

(1)臨床表現(xiàn)：各年齡都可發(fā)病，以中年最多，男性略多于女性，起病隱襲，進(jìn)展慢;肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾。經(jīng)過(guò)1～4年慢性期，逐步轉(zhuǎn)化為急變期;約60%在轉(zhuǎn)成急變期前，存在一段時(shí)間的加速期。

(2)慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床分期

1)慢性期：病情穩(wěn)定;

2)加速期：嗜堿性粒細(xì)胞>20%，原始細(xì)胞≥10%而未達(dá)急性期標(biāo)準(zhǔn);

3)急變期：外周血或骨髓中原始細(xì)胞>20%;或出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)。

2.慢性粒細(xì)胞性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血象：白細(xì)胞顯著升高(>20×109/L);

慢粒的典型——白細(xì)胞升高的同時(shí)嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞↑。

(2)骨髓象：骨髓增生活躍(降低的是再障)，慢性期原始細(xì)胞小于10%。雖少但還是有。

(3)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)減低或陰性(陽(yáng)性——再障);(陰性)——診斷慢粒;

(4)Ph染色體(費(fèi)城染色體)陽(yáng)性或者BCR/ABL融合基因(編碼：P210)陽(yáng)性——慢粒。

3.慢性粒細(xì)胞性白血病的診斷和鑒別診斷

(1)白細(xì)胞升高的同時(shí)嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞也增多，堿性磷酸酶(NAP)減低或陰性，Ph染色體陽(yáng)性或者BCR/ABL融合基因陽(yáng)性，出現(xiàn)這些都是指的慢粒。

(2)慢粒與類白血病反應(yīng)很好鑒別，上面這些慢粒出現(xiàn)的指標(biāo)除了白細(xì)胞升高外它都出現(xiàn)不了或相反。

4.慢性粒細(xì)胞性白血病的治療方法

羥基脲——血液學(xué)緩解有效;

甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))——首選;

骨髓移植——根治。

以上內(nèi)容就是“2020臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞性白血病”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法，調(diào)整備考心態(tài)，保持良好的備考狀態(tài)，小編也預(yù)祝大家2020年醫(yī)師考試一切順利!為此小編也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲取!