臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試高頻考題：

1.男，45歲。高血壓7年，頭痛頻繁發(fā)作1月。嗜煙酒，體型肥胖。血糖升高。超聲心動圖示左心室壁輕度增厚。降壓宜首選的藥物是

A.普萘洛爾

B.硝苯地平

C.哌唑嗪

D.氫氯噻嗪

E.依那普利

【答案】E

2.男，82歲。3小時前車禍致左肩部受傷，疼痛、畸形、活動受限。既往高血壓病史25年，冠心病、心衰病史15年。查體：T 36.7℃，P 95次/分，R 20次/分，BP 170/80mmHg，雙下肺少許濕啰音，心率100次/分，頻發(fā)早搏，腹軟，無壓痛。左肩畸形，局部皮膚腫脹。X射線示左肱骨外科頸處數(shù)個骨碎塊，移位不明顯。首選的治療方法是

A.切開復(fù)位鋼板固定

B.切開復(fù)位髓內(nèi)針固定

C.尺骨鷹嘴外展位骨牽引

D.切開復(fù)位外固定架固定

E.三角巾懸吊

【答案】E

3.男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1小時于1月9日入院。查體：BP 90/60mmHg。神志不清，頸抵抗(+)，皮膚發(fā)花，可見多處瘀點、瘀斑，雙側(cè)瞳孔擴大，對光反射遲鈍。下列處理不正確的是

A.瘀點、瘀斑涂片染色

B.吸氧及心電監(jiān)護

C.靜脈補液并注射血管活性藥

D.腰穿做腦脊液檢查

E.靜脈滴注甘露醇

【答案】D

4.男，30歲。腹瀉1天，于8月12日來診。腹瀉20余次，水樣便，無發(fā)熱、腹痛及里急后重。查體：T 36℃，P 110次/分，BP 74/40 mmHg。精神萎靡，煩躁，皮膚彈性差，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血Hb 158g/L，WBC 10×109/L。糞常規(guī)：WBC 0——2/HP，無紅細胞。為快速診斷，應(yīng)首先進行的檢查是

A.糞便動力及制動試驗

B.糞隱血

C.血生化檢查

D.結(jié)腸鏡檢查

E.血培養(yǎng)

【答案】A

5.女孩，2歲，發(fā)現(xiàn)右上腹部包塊3周。無腹痛、腹脹，大便正常，無肉眼血尿。查體：右上腹部可觸及直徑約9cm包塊，表面光滑，質(zhì)地較硬，無壓痛，可活動。首先考慮的疾病是

A.腎母細胞瘤

B.多囊腎

C.腎結(jié)核

D.腎積水

E.神經(jīng)母細胞瘤

【答案】A

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試高頻考題：

6.女，50歲。3小時前突發(fā)胸骨后持續(xù)性疼痛，疼痛劇烈壓榨性。含服2片硝酸甘油后有短暫減輕，繼之胸痛持續(xù)加重。既往有高血壓病史。查體：BP 130/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率86次/分，心律齊，A2>P2。心電圖：V1——V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.4mV。該患者不宜采取的治療措施是

A.口服氯吡格雷

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.口服阿司匹林

D.靜脈滴注尿激酶

E.皮下注射低分子肝素

【答案】D

7.女，60歲。今晨家屬發(fā)現(xiàn)不能喚醒送來急診。既往2型糖尿病病史20年，格列美脲4mg qd治療;高血壓病史20年，硝苯地平緩釋片30mg qd治療;3年前發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄(80%)。查體：T 36.2℃，P 106次/分，R 26次/分，BP 146/70mmHg，皮膚濕冷?；颊邞?yīng)首先進行的檢查是

A.快速血糖測定

B.心電圖

C.頭顱CT

D.電解質(zhì)測定

E.心肌酶譜

【答案】A

8.男，27歲。左上臂切割傷3小時。查體：T 37.2℃，P 75次/分，BP 100/60mmHg，左側(cè)小指感覺消失，環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。最可能的原因是

A.橈神經(jīng)淺支損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.橈神經(jīng)深支損傷部

【答案】C

9.女，30歲。尿頻、尿痛、腰部脹痛5天。T 37.8℃。下列最有助于鑒別腎盂腎炎與膀胱炎的化驗檢查結(jié)果是

A.尿涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)細菌

B.尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)陽性

C.尿有蛋白及白細胞

D.尿常規(guī)見白細胞及白細胞管型

E.尿中有膿細胞

【答案】D

10.女，18歲。無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動輕度受限1周。查體：T 36.6℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 100/70mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率70次/分，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，左大腿下端外側(cè)壓痛，皮溫無明顯異常。左股骨X線片：左股骨遠端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細胞瘤

C.骨結(jié)核

D.骨囊腫

E.骨肉瘤

【答案】B

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