2021年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)分析:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的藥物治療
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的藥物治療:
(1)止痛藥物
癌痛病人一般使用三階止痛藥,代表藥物為硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼貼劑。阿片類(lèi)藥物容易產(chǎn)生耐藥型和成癮性,不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、神經(jīng)衰弱、低血壓、水腫、心悸、過(guò)敏反應(yīng)等。兒童與孕產(chǎn)婦禁用。
(2)內(nèi)分泌治療
針對(duì)原發(fā)病為乳腺癌患者,可以使用雌激素受體阻斷劑他莫昔芬,可以阻斷雌激素對(duì)其受體作用,抑制雌激素活動(dòng)。不良反應(yīng)包括陰道出血、惡心、嘔吐、水腫、血小板減少等。針對(duì)原發(fā)病為前列腺癌患者可以使用比卡魯胺,主要作用為抑制體內(nèi)雄激素活動(dòng)達(dá)到治療目的。不良反應(yīng)包括厭食、口干、消化不良、頭暈、失眠、貧血等,對(duì)本品過(guò)敏的患者禁用。
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的藥物治療:
(3)氯甲雙磷酸二鈉
主要用于治療骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)破壞,不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、低鈣血癥、過(guò)敏反應(yīng)等,對(duì)二磷酸鹽過(guò)敏患者禁用。
(4)分子靶向治療
通過(guò)分子靶向作用直接殺死腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括利妥普單抗等,該方法精準(zhǔn)度高、殺傷力強(qiáng)、副作用小,但可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹、痤瘡等不良反應(yīng)。
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