2020年臨床助理醫(yī)師二試備考:細胞分類中的巨核細胞系統(tǒng)和其他胞系統(tǒng)
細胞分類(五)巨核細胞系統(tǒng)
1、原始巨核細胞(megakaryoblast):15~30μm,胞體圓形或不規(guī)則形,核大,呈圓形或不規(guī)則形,核染色質(zhì)較其他原始細胞粗,呈粗網(wǎng)狀或細條索狀結(jié)構(gòu),染深紫紅色,核仁2~3個,淡藍色,不清晰,不規(guī)則;胞漿量較少,不均勻,不規(guī)則,染深藍色,無顆粒。
2、幼稚巨核細胞(promegkaryocyte):30~50μm,外形不規(guī)則,核亦不規(guī)則,有重疊,可扭轉(zhuǎn)呈腎形或分葉狀,核染色質(zhì)呈粗顆?;虼志W(wǎng)狀或局部濃集呈小塊狀,排列緊密,核仁可有可無;胞漿量增多,常有偽足狀突出,染藍色或淺藍色,在近核處出現(xiàn)或多或少的很細小紅色嗜天青顆粒。
3、巨核細胞(megakarycyte)
①顆粒型巨核細胞:40~70μm,可達100μm,外形不規(guī)則,核較大,形態(tài)不規(guī)則,多呈分葉狀,核染色質(zhì)較粗糙,排列緊密呈團塊狀,紫紅色,無核仁;胞漿量豐富,染粉紅色,夾雜有藍色,內(nèi)含大量細小紅色顆粒,常聚集呈簇,但無血小板形成。
②產(chǎn)板型巨核細胞:40~70μm,可達100μm,形態(tài)大致與顆粒型巨核細胞相似,唯有不同的一點是胞漿內(nèi)充滿細小的紅色顆粒及數(shù)量不等的血小板。
③裸核型巨核細胞:是產(chǎn)板型 巨核細胞的胞漿解體后,釋放出大量血小板,僅剩一個細胞核,稱之為裸核。
4、 血小板(platelet):胞體很小,2~4μm,呈圓形、橢圓形,逗點狀,不規(guī)則形,中心部位有細小紫紅色顆粒,無細胞核,涂片上血小板常三五成群堆集出現(xiàn)。
細胞分類(六)其他細胞
1、組織嗜細胞(tissue basophilic cell):又稱肥大細胞(mast cell),12~20μm,呈圓形,橢圓形,梭形,三角形等,核小,呈圓形或橢圓形,居中或偏位,核染色質(zhì)模糊,結(jié)構(gòu)不清;胞漿充滿圓形、大小一致的深紫色嗜堿性顆粒。
2、內(nèi)皮細胞(endothelial cell):8~22μm,形態(tài)極不規(guī)則,多呈梭形,核呈圓形或橢圓形,核染色質(zhì)呈網(wǎng)狀,多無核仁;胞漿量少,染淡藍色,邊緣常模糊不清,常沿核長軸的兩側(cè)或一端呈尾狀伸出,可有細小紫紅色顆粒。
3、纖維細胞(fibrocyte):胞體較大,不規(guī)則,多為長尾形,核圓形或橢圓形(1~數(shù)個),核染色質(zhì)呈或細或粗的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),核仁1~2個,不清晰,成熟者無核仁;胞漿豐富,多在細胞兩端,染淡藍色,邊界模糊,內(nèi)含纖維網(wǎng)狀物及少許嗜天青顆粒。
4、成骨細胞(osteoblast):胞體較大,20~40μm,長橢圓形或不規(guī)則形,單個或多個成群分布,核圓形或橢圓形,常偏于細胞一側(cè),核染色質(zhì)排列呈粗網(wǎng)狀,染深紫紅色,核仁可有1~3個;胞漿豐富,染深藍色或灰藍色,邊緣常呈模糊云霧狀。
5、破骨細胞(osteoclast):胞體巨大,60~100μm,形態(tài)不規(guī)則,頗象巨核細胞,核小、數(shù)量較多,3~100個不等,圓形或橢圓形,大小大致相等,邊緣清晰,彼此獨立,無核絲相連,隨意排列,核染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀,幾乎每個核都有一個藍色核仁;胞漿豐富,染淡藍色或淺紅色,含大小不等的紫紅細小顆粒。
6、脂肪細胞(fatty cell):30~50μm,胞體圓形或橢圓形,核較小,形狀不規(guī)則,常被擠壓在一邊,核染色質(zhì)呈細致密網(wǎng)狀,無核仁;胞漿內(nèi)充滿大量空泡。
7、組織細胞(histiocyte):胞體較大,20~50μm,形態(tài)多樣,一般呈圓形或橢圓形及不規(guī)則形,核可有圓形,橢圓形,腎形,核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),核仁2~4個不等;胞漿多少不一,染色也常不一致,有深藍,淡藍,灰藍色等,邊緣多不規(guī)則或不清楚,無顆?;蚝猩倭炕蚣毣虼只虼旨毑灰坏氖忍烨囝w粒,可有空泡或含異物等。
8、吞噬細胞(phagocyte):不是一種獨立的細胞,而是胞漿內(nèi)含有吞噬物質(zhì)的一組細胞的總稱。具有吞噬功能的細胞有單核細胞、組織細胞、血管內(nèi)皮細胞,纖維細胞等。吞噬細胞的形態(tài)極不一致,由吞噬物的類型及吞噬物的多少而定。其胞核圓形、橢圓形或不規(guī)則形,常一個核,有時為雙核,核常被擠壓至一側(cè),核染色質(zhì)較疏松,核仁可有可無。胞漿多少不一,淡藍色或淡紅色,常有空泡,并有數(shù)量不等的吞噬物,吞噬物有空泡、色素、顆粒、有核細胞、紅細胞、血小板、碳核、細菌等。有時吞噬細胞成堆存在。
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