2020年臨床助理醫(yī)師二試備考:異常血細胞形態(tài)學之紅細胞系形態(tài)異常
紅細胞系形態(tài)異常:
1、巨幼紅細胞
①形態(tài)特征:與同期細胞相比,胞體大、核大、核染色質(zhì)細致、排列疏松“幼核老漿”。
②產(chǎn)生原因:核酸代謝障礙。
③常見疾?。壕抻棕?、M6、MDS、抗葉酸治療后等。
2、低色素性紅細胞
①形態(tài)特征:與同期細胞相比,漿量少、嗜堿性、著色偏藍,核染色質(zhì)無明顯異常改變“幼漿老核”。成熟紅細胞中心淡染區(qū)明顯擴大。
②產(chǎn)生原因:Hb合成障礙(不能說缺鐵)。
③常見疾?。篒DA、Hb病、慢性感染性貧血等。
3、紅細胞大小不等、形態(tài)不整:見于各種增生性貧血。
4、球形紅細胞:<6.4μm,中心淡染區(qū)明顯縮小或消失。見于遺傳性球形紅細胞增多癥。
5、橢圓形紅細胞:橫徑/長徑<0.78.見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。
6、靶形紅細胞:見于低色素性貧血、地貧等。
紅細胞系形態(tài)異常:
7、嗜多色性紅細胞:成熟紅細胞染灰藍色或淺灰色。多表示骨髓造血功能活躍,多見于溶貧、失血性貧血等。
8、嗜堿性點彩紅細胞:瑞氏染色后在紅細胞漿中有藍黑色細小顆粒存在。表示骨髓再生加速。鉛中毒時多見。
9、裂紅細胞:即紅細胞碎片??梢娪谖⒀懿⌒匀茇?、DIC及損傷性。
10、紅細胞中出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)
①豪-周小體(Howoll-Jolly,s):屬核殘余物。可見于巨幼貧、溶貧、脾切除后、鉛中毒等。
②卡波環(huán)(Cabot,sring):可見于鉛中毒、巨幼貧等。
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