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      2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習(xí)題:二尖瓣狹窄的治療

      更新時間:2020-11-24 16:13:00 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽58收藏5

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      摘要 二尖瓣狹窄是一種二尖瓣無法正常開放的心臟瓣膜病,瓣口面積縮小,血流受阻,從而導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血及呼吸困難,風(fēng)濕熱是導(dǎo)致二尖瓣狹窄的主要病因之一。下面是2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習(xí)題:二尖瓣狹窄的治療。

      【知識點:二尖瓣狹窄的治療】

      一、A1型選擇題

      1.二尖瓣狹窄經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)的禁忌證描述不正確的是

      A.輕度二尖瓣狹窄

      B.左心房血栓形成

      C.伴中、重度二尖瓣關(guān)閉不全

      D.嚴重瓣膜鈣化

      E.伴輕度二尖瓣關(guān)閉不全

      二、A2型選擇題

      1.風(fēng)心病患者,突發(fā)呼吸困難??确奂t色泡沫痰,血壓120/80mmHg。心率140次/分,心律絕對不齊。首選藥物是

      A.普羅帕酮(心律平)

      B.利多卡因

      C.毛花苷C(西地蘭)

      D.可拉明

      E.胺碘酮

      【二尖瓣狹窄的治療答案及解析】

      一、A1型選擇題

      1.E

      【答案解析】禁忌證:1.輕度二尖瓣狹窄;2.左心房血栓形成;3.伴中、重度二尖瓣關(guān)閉不全;4.嚴重瓣膜鈣化;5.同時伴有其他瓣膜的嚴重病變;6.伴冠心病需要搭橋手術(shù);7.存在不適當(dāng)成形術(shù)的臨床因素,如老年人、心功能四級、嚴重肺動脈高壓、永久性房顫及既往瓣膜成形術(shù)史。

      二、A2型選擇題

      1.C

      【答案解析】風(fēng)心病患者,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,可能合并有急性肺水腫。心率140次/分,心律絕對不齊,則可能合并有房顫。治療上正性肌力藥對風(fēng)濕性心臟病的肺水腫無益,僅在心房顫動伴快速心室率時可靜注毛花苷C,以減慢心率。故選C。

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