2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習(xí)題:二尖瓣狹窄的治療
【知識點:二尖瓣狹窄的治療】
一、A1型選擇題
1.二尖瓣狹窄經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)的禁忌證描述不正確的是
A.輕度二尖瓣狹窄
B.左心房血栓形成
C.伴中、重度二尖瓣關(guān)閉不全
D.嚴重瓣膜鈣化
E.伴輕度二尖瓣關(guān)閉不全
二、A2型選擇題
1.風(fēng)心病患者,突發(fā)呼吸困難??确奂t色泡沫痰,血壓120/80mmHg。心率140次/分,心律絕對不齊。首選藥物是
A.普羅帕酮(心律平)
B.利多卡因
C.毛花苷C(西地蘭)
D.可拉明
E.胺碘酮
【二尖瓣狹窄的治療答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】禁忌證:1.輕度二尖瓣狹窄;2.左心房血栓形成;3.伴中、重度二尖瓣關(guān)閉不全;4.嚴重瓣膜鈣化;5.同時伴有其他瓣膜的嚴重病變;6.伴冠心病需要搭橋手術(shù);7.存在不適當(dāng)成形術(shù)的臨床因素,如老年人、心功能四級、嚴重肺動脈高壓、永久性房顫及既往瓣膜成形術(shù)史。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】風(fēng)心病患者,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,可能合并有急性肺水腫。心率140次/分,心律絕對不齊,則可能合并有房顫。治療上正性肌力藥對風(fēng)濕性心臟病的肺水腫無益,僅在心房顫動伴快速心室率時可靜注毛花苷C,以減慢心率。故選C。
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