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      2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習(xí)題:瓣膜病心臟雜音機制

      更新時間:2020-11-24 16:15:31 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽34收藏6

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      摘要 心臟瓣膜病是指先天發(fā)育畸形或各種獲得性病變,如風(fēng)濕性、退行性、感染等引起心臟瓣膜或周圍組織發(fā)生解剖結(jié)構(gòu)和功能上的異常,造成單個或多個瓣膜急性或慢性狹窄和關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟血流動力學(xué)顯著變化。下面是2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習(xí)題:瓣膜病心臟雜音機制。

      【知識點:瓣膜病心臟雜音機制】

      一、A1型選擇題

      1.主動脈瓣反流時心尖部可存在

      A.Graham-Steel雜音

      B.Austin-Flint雜音

      C.Duroziez征

      D.Musset征

      E.Traube征

      2.二尖瓣狹窄主要出現(xiàn)的雜音是以下哪種

      A.Graham-Steel雜音

      B.Austin-Flint雜音

      C.Duroziez征

      D.Musset征

      E.Traube征

      【瓣膜病心臟雜音機制答案及解析】

      1.B

      【答案解析】主動脈瓣關(guān)閉不全時,左室舒張期容量負荷過高,二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài),呈現(xiàn)相對狹窄而產(chǎn)生雜音,稱Austin-Flint雜音,故選B;Graham-Steel雜音出現(xiàn)在肺動脈瓣區(qū),多由于肺動脈擴張導(dǎo)致相對性關(guān)閉不全所致的功能性雜音,故不選A;Duroziez征、Traube征及Musset征是主動脈關(guān)閉不全時出現(xiàn)的周圍血管征,故不選C、D、E。

      2.A

      【答案解析】二尖瓣狹窄肺動脈高壓使第二心音的肺動脈成分P2亢進,嚴(yán)重時可在肺動脈瓣區(qū)聞及舒張早期的Graham-Steel雜音。

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