2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(67)

1. 初產(chǎn)婦，25歲，因第一產(chǎn)程延長，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后陰道流血約800ml，診斷為子宮收縮乏力所致，其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)是：

A.胎盤剝離延緩而出血

B.胎盤娩出后出血無血塊

C.胎盤未娩出時出血不止

D.胎兒娩出后立即流血不止

E.胎盤娩出后陣發(fā)性出血時多時少

2. 初孕婦，26歲。妊娠33周，用胰島素治療糖尿病，今晨5時驚醒、心悸、出汗。此時最有效的處理措施是：

A.檢測血糖

B.檢測尿糖及酮體

C.進(jìn)食

D.靜脈注射胰島素

E.測量體溫

1.【答案】E。解析：青年初產(chǎn)婦，因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血，主要的臨床表現(xiàn)為胎盤娩出后，間斷性出血(陣發(fā)性出血)，即子宮收縮時出血量較少，子宮松弛時出血量較多(時多時少)(E對C錯)。胎盤剝離延緩而出血(A錯)應(yīng)考慮為胎盤因素(剝離不全、粘連、植入等)引起的產(chǎn)后出血。胎盤娩出后出血無血塊(B錯)應(yīng)考慮為凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血。胎兒娩出后立即流血不止(D錯)應(yīng)考慮為軟產(chǎn)道裂傷所致的產(chǎn)后出血。

2.【答案】C。解析：患者使用胰島素治療糖尿病后，清晨出現(xiàn)心慌出汗，考慮出現(xiàn)低血糖癥，最有效的處理措施是進(jìn)食糖類食物(C對)。檢測血糖(A錯)、檢測尿糖及酮體(B錯)僅作為糖尿病的一般監(jiān)測方法，不能及時改善該孕婦的癥狀。本例患者出現(xiàn)了低血糖的癥狀，靜脈注射胰島素(D錯)會加重低血糖。測量體溫(E錯)對于本例意義不大。

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