2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(69)

1. 女，32歲。陰道分泌物增多1月。查體：陰道內(nèi)稀薄白帶。陰道pH值為5，陰道分泌物線索細(xì)胞陽性?；颊呤?選的治療藥物是：

A.鏈霉素

B.甲硝唑

C.紅霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

2. 女，39歲，婦科普查時，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為Ⅱ級，首先應(yīng)做的檢查項目為：

A.宮頸碘試驗

B.重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C.陰道鏡檢查

D.陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢

E.宮頸錐形切除送病理檢查

1.【答案】B。解析：細(xì)菌性陰道病的典型白帶為均質(zhì)、稀薄、白色、魚腥臭味，線索細(xì)胞為其特征性細(xì)胞。本例陰道分泌物增多，白帶稀薄，鏡檢示線索細(xì)胞，應(yīng)診斷為細(xì)菌性陰道病，其常見病原菌為加德納菌、厭氧菌，首 選藥物為甲硝唑。甲硝唑能抑制厭氧菌生長，不影響乳酸桿菌生長，是較理想的治療藥物，答案為B。②鏈霉素因為耳毒性較大，臨床上少用。紅霉素、青霉素主要用于G+茵感染的治療。氧氟沙星主要用于(革蘭陰性菌感染的治療)。

2.【答案】D。解析：①宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是目前普查宮頸癌的主要方法，診斷標(biāo)準(zhǔn)采取巴氏染色5級分類法。Ⅰ級為正常，Ⅱ級為炎癥，Ⅲ級為可疑，Ⅳ級為高度可疑癌，Ⅴ級為典型癌細(xì)胞。Ⅲ級和Ⅲ級以上均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑病變區(qū)行宮頸活組織檢查，以明確診斷(D)。②宮頸碘試驗對宮頸癌的診斷無特異性。③宮頸錐形切除+病檢為有創(chuàng)檢查，適用于宮頸刮片多次陽性而宮頸活檢陰性者。

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