2010年臨床助理醫(yī)師[專業(yè)綜合]精選試題(1)
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1.一側(cè)無功能結(jié)核腎臟,對側(cè)輕度腎積水,膀胱容量正常,處理方法是(C)
A.積水側(cè)腎造瘺B.暫保守治療C.切除結(jié)核無功能腎,觀察積水腎進(jìn)展情況,再決定是否行輸尿管膀胱再植D.切除仍保留無功能腎3~6個(gè)月后行積水側(cè)腎造瘺E.切除無功能腎3~6個(gè)月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)
2.一側(cè)腎下盞結(jié)核,充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法(B)
A.病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用E.根治性腎切除術(shù)
3.女,38歲,尿頻尿急,尿痛半年余,抗炎治療不見好轉(zhuǎn),IVU右腎不顯影,尿常規(guī):白細(xì)胞充滿/HP,紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核,應(yīng)選用哪種治療最好(E)
A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.右腎切除術(shù)C.全身支持療法+抗結(jié)核治療D.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療
4.女,29歲。尿頻尿急,尿痛2年余,有終末血尿。尿檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水,血Cr:100μmol/L,血紅蛋白110g/L。診斷為雙腎結(jié)核,該患應(yīng)怎樣治療(E)
造口C.左腎造口D.右腎切除E.抗結(jié)核治療后右腎切除
5.女,32歲。尿頻尿急尿痛1年半,有米湯樣尿,及終末血尿,尿檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),IVU:雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲蝕樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L,其最佳治療(E)
A.左腎切除B.左腎部分切除C.抗結(jié)核治療左腎切除D.抗結(jié)核治療6~9個(gè)月左腎部分切除E.抗結(jié)核治療
6.球部尿道損傷后出現(xiàn)嚴(yán)重尿外滲,局部處理方法應(yīng)是(D)
A.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液B.局部熱敷C.理療D.尿外滲部位多處切開引流E.消炎預(yù)防感染即可
7.腎下極嚴(yán)重裂傷可考慮哪種手術(shù)治療(B)
A.腎修補(bǔ)術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎周引流D.腎切除術(shù)E.腎動脈栓塞后再腎切除術(shù)
8.男,28歲。騎跨傷8小時(shí),排尿困難,尿道口流血,排尿時(shí)會陰部疼痛加重。體檢:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入,其最佳的處理方法(E)
A.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.立即施行尿道修補(bǔ)C.行尿道會師D.恥骨上膀胱造瘺E.施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲
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