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      臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站中毒型痢疾輔助檢查_醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)精華

      更新時間:2015-09-06 11:29:26 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽89收藏8

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        1、大便常規(guī)病初可正常,以后出現(xiàn)膿血粘液便、鏡檢有成堆膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。

        2、大便培養(yǎng)可分理處志賀菌屬痢疾桿菌。

        3、外周血象白細胞總數(shù)多增高至(10-20)×109/L以上,中性粒細胞為主,賓可見核左移,當(dāng)有DIC時,血小板明顯減少。

        4、免疫學(xué)檢測已經(jīng)有關(guān)應(yīng)用熒光物質(zhì)標(biāo)記的痢疾桿菌特異性多價抗體來檢測大便標(biāo)本中的致病菌,方法各異,都較快速,但特異性有待進一步提高。

        5、特異性核酸檢測采用核酸雜交或PCR可直接檢查糞便中的痢疾桿菌核酸,具有靈敏度高、特異性強、快速簡便,對于標(biāo)本要求較低等優(yōu)點,是較有發(fā)展前途的方法。2-7歲健壯兒童,夏秋季節(jié)突起高熱,伴反復(fù)驚厥,腦病和(或)休克表現(xiàn)者,均應(yīng)考慮中毒型菌痢,可用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細胞或紅細胞可初步確診。

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