2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利結(jié)束，為方便備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理食管癌_臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)總結(jié)供大家參考，希望對大家備考有幫助。

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　　胸中段食管癌多見，下段次之，上段較少。多系鱗癌

　　病理分4型：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　早期癥狀：食管內(nèi)異物感、胸骨后針刺樣疼痛、咽下食物時(shí)梗噎感、上腹部燒灼感

　　典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　常用輔助檢查：X線雙重對比造影：管壁僵硬、粘膜皺襞增粗、斷裂、充盈缺損或龕影

　　食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查

　　纖維食管鏡檢查

　　解剖知識

　　2001 A1型題(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　6.食管胸部前面鄰接的結(jié)構(gòu)是

　　A.半奇靜脈

　　B.奇靜脈

　　C.胸主動(dòng)脈

　　D.胸導(dǎo)管

　　E.左心房 (◎)

　　[解] 食管在胸段的比鄰關(guān)系為：在前面，自上而下有氣管、左支氣管、心包和膈，食管與左心房之間為心包所分隔。

　　2001 A1型題(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　2.下述結(jié)構(gòu)中靠近食管胸部右側(cè)的是

　　A.上腔靜脈

　　B.奇靜脈弓(◎)

　　C.主動(dòng)脈弓

　　D.胸導(dǎo)管

　　E.左心房

　　[解] 食管的右側(cè)，與右胸膜相鄰近，奇靜脈的末端于食管與右胸膜之間繞右支氣管的上方，呈弓狀向前注入上腔靜脈。

　　2003 A1型題(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　115.食管癌分型不包括

　　A.髓質(zhì)型

　　B.縮窄、硬化型

　　C.蕈傘形

　　D.潰瘍型

　　E.梗阻型 (◎)

　　[解] 病理分4型：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型

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　　2000 A1型題

　　30.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括

　　A、食管內(nèi)異物感(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　D.胸骨后針刺樣疼痛

　　C、咽下食物時(shí)梗噎感

　　D、進(jìn)行性吞咽困難(D)

　　E、上腹部燒灼感

　　[解] 進(jìn)行性吞咽困難不是早期表現(xiàn)，而是后期的典型表現(xiàn)。

　　2002

　　111.食管癌的X線表現(xiàn)不包括(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　A、管壁僵硬

　　B、粘膜皺襞增粗

　　C、粘膜呈串珠樣改變(C)

　　D.粘膜皺襞斷裂

　　E.充盈缺損或龕影

　　[解] X線雙重對比造影：管壁僵硬、粘膜皺襞增粗、斷裂、充盈缺損或龕影

　　2000 A2型題

　　129.男，55歲，2個(gè)月前出現(xiàn)吃干硬食物時(shí)有梗噎感，喜軟食，且梗噎感越來越明顯，體檢無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗(yàn)檢查無明顯異常。首先應(yīng)考慮的是

　　A. 食管憩室

　　B.食管炎(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　C 食管靜脈曲張

　　D.食管癌(D)

　　E.賁門失弛緩癥

　　2004 A2型題

　　91.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5公斤，查體無陽性所見，首選的檢查方式是

　　A.胸部CT

　　B. 食管鏡檢查和活檢(B)

　　C.胸部MRI(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　D.食管拉網(wǎng)

　　E.食管超聲波檢查

　　2004 A3/A4型題

　　男性，55歲，進(jìn)行性吞咽困難三個(gè)月，體重下降5kg，查體無陽性所見。

　　146.對該病人最可能的診斷是

　　A.食管灼傷狹窄

　　B.食管癌(B)

　　C.食管平滑肌瘤

　　D.賁門失弛緩癥

　　E.食管憩室

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　　147.首選檢查方式是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　A.胸部CT

　　B.食管超聲波檢查

　　C.食管拉網(wǎng)(C)

　　D.食管鏡檢查活檢

　　E.胸部MRl

　　148.食管吞鋇X線片描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.食管呈鳥嘴樣改變(A)

　　B.食管充盈缺損

　　C.食管管壁僵硬

　　D.龕影

　　E.食管粘膜斷裂

　　[解] 食管呈鳥嘴樣改變?yōu)橘S門失弛緩癥的特異表現(xiàn)

　　2001 A2型題(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　117.男，60歲，進(jìn)食梗噎，燒灼感2個(gè)月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮

　　A.食管炎

　　B.食管癌 (◎)

　　C.賁門失弛緩癥

　　D.食管靜脈曲張

　　E.食管平滑肌瘤

　　2002 A1型題(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　19.早期食管癌的X線表現(xiàn)是

　　A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

　　B.長的不規(guī)則線狀狹窄

　　C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

　　D.食管粘膜呈串珠狀改變

　　E.粘膜呈局限性管壁僵硬(E)

　　[解] 早期食管癌的X線表現(xiàn)是

　　1 食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象

　　2 小充盈缺損

　　3 局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷

　　4 小龕影(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　提醒大家!早期食管癌的X線表現(xiàn)是何等重要!

　　2000 A2型題

　　115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大

　　A.食管下段癌

　　B.賁門失弛緩癥(B)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn)食管癌輔導(dǎo))

　　C.食管炎

　　D.食管疤痕性狹窄

　　E.食管平滑肌瘤

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