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      2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)必考點(diǎn)子宮頸癌臨床分期記憶口訣

      更新時(shí)間:2016-12-24 11:25:01 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽295收藏147

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        “女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌”屬于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)中的重點(diǎn)內(nèi)容,這部分內(nèi)容每年必考,女性生殖器官腫瘤共包括子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤和卵巢腫瘤這4個(gè)版塊,對(duì)于這部分內(nèi)容中的臨床分期,內(nèi)容多非常容易記混。不同的臨床分期決定了不同患者的治療及預(yù)后,所以這部分內(nèi)容尤其重要,無(wú)論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師都必須掌握。對(duì)于這部分內(nèi)容考試大綱要求如下:

      系統(tǒng) 主要內(nèi)容 要求
      女性生殖系統(tǒng)、女性生殖器官腫瘤 子宮頸癌 1.病因
      2.組織發(fā)生及病理
      3.轉(zhuǎn)移途徑
      4.臨床分期
      5.臨床表現(xiàn)
      6.診斷與鑒別診斷
      7.治療與預(yù)防
      8.預(yù)后及隨訪(fǎng)

        2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)復(fù)習(xí)重點(diǎn)子宮頸癌臨床分期記憶口訣:

        2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)必考點(diǎn)子宮頸癌臨床分期記憶口訣

        口訣注解:

        Ⅰ期宮頸癌僅限于宮頸,ⅠA期、ⅠB期根據(jù)大小進(jìn)行區(qū)分,ⅠA期為鏡下癌,肉眼看不見(jiàn),以毫米為單位,深度≤3mm是ⅠA1期,3mm~5mm為ⅠA2期。ⅠB看厘米,≤4cm為ⅠB1期,4cm以上的為ⅠB2期。Ⅱ期腫瘤超出了宮頸,到達(dá)陰道與宮旁,ⅡA期到達(dá)陰道,但是宮旁沒(méi)有累及,ⅡA1期、ⅡA2期同樣是4cm進(jìn)行分界。ⅡB期已經(jīng)累及宮旁,從ⅡB期開(kāi)始就不再首選手術(shù)進(jìn)行治療了,應(yīng)首選放射治療。Ⅲ期:超過(guò)Ⅱ期,已達(dá)盆壁和陰道下1/3,或?qū)е履I盂積水或無(wú)功能腎。Ⅳ期:膀胱、直腸、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

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        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材對(duì)應(yīng)內(nèi)容

        (四)臨床分期宮頸癌的分期采用FIGO修訂的臨床分期見(jiàn)表10-10.

        表10-10《宮頸癌的臨床分期(FIG0,2009年)

      期別 腫瘤范圍
      Ⅰ期 腫瘤局限于宮頸(累及宮體可以被忽略)
      ⅠA 鏡下浸潤(rùn)癌,間質(zhì)浸潤(rùn)深度<5mm,寬度≤7mm
      ⅠA1 間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm,寬度≤7mm
      ⅠA2 間質(zhì)浸潤(rùn)深度>3mm且<5mm,寬度≤7mm
      ⅠB 臨床癌灶局限于宮頸,或顯微鏡下可見(jiàn)病變>IA期
      ⅠB1 臨床癌灶最大直徑≤4cm
      ⅠB2 臨床癌灶最大直徑>4cm
      Ⅱ期 腫瘤已超出宮頸,但未達(dá)盆壁,或未達(dá)陰道下1/3
      ⅡA 無(wú)宮旁組織浸潤(rùn)
      ⅡA1 可見(jiàn)癌灶最大直徑≤4cm
      ⅡA2 可見(jiàn)癌灶最大直徑>4cm
      ⅡB 有明顯宮旁組織浸潤(rùn)
      Ⅲ期 腫瘤擴(kuò)散至盆壁和(或)累及陰道已達(dá)下1/3,或有腎盂積水或腎無(wú)功能(非癌所致者除外)
      ⅢA 腫瘤累及陰道下1/3,但未達(dá)盆壁
      ⅢB 腫瘤浸潤(rùn)宮旁,已達(dá)盆壁,或有腎盂積水或腎無(wú)功能者
      Ⅳ期 腫瘤播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱黏膜及直腸黏膜
      ⅣA 腫瘤侵犯鄰近的盆腔器官
      ⅣB 腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

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