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      2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集考題:消瘦多食心悸模板書寫

      更新時(shí)間:2020-07-28 09:39:33 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽122收藏24

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      摘要 引起消瘦的原因比較多。有一種是遺傳性的,如果父母都比較瘦的話,你有可能就長(zhǎng)不胖。大多數(shù)都是吸收不良導(dǎo)致的,吃進(jìn)的東西不能吸收。在備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能的過程中,也是有模板可以應(yīng)用的。下面是2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集考題:消瘦多食心悸模板書寫。

      消瘦多食心悸模板解析(一)現(xiàn)病史

      1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

      (1)發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、情緒緊張、感染、有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、喝濃茶或咖啡。

      (2)心悸:發(fā)作方式、持續(xù)時(shí)間、頻率,加重或緩解因素。

      (3)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,有無(wú)胸悶,有無(wú)暈厥,有無(wú)少尿。

      2.診療經(jīng)過

      (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血糖、甲狀腺功能、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、胸部X線片、超聲心動(dòng)圖。

      (2)治療情況:是否用過利尿劑治療,療效如何。

      3.一般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及近期體重變化情況。

      消瘦多食心悸模板解析(二)其他相關(guān)病史

      1.有無(wú)藥物過敏史。

      2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)高血糖、有無(wú)甲亢、有無(wú)高血壓、反復(fù)上呼吸道感染、心律失常、腎臟病史,有無(wú)外傷及手術(shù)史

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