2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)知識(shí)解析:急性膀胱炎的病因與好發(fā)人群
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一、急性膀胱炎的病因
急性膀胱炎多因細(xì)菌感染而引起,其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。膀胱炎還有其他一些致病因素,如膀胱內(nèi)有結(jié)石、異物、腫瘤和留置導(dǎo)尿管等,破壞了膀胱黏膜防御能力,還有膀胱頸部以下的尿路梗阻或神經(jīng)系統(tǒng)損害支配膀胱的神經(jīng),造成排尿困難而引起感染。而急性膀胱炎的病因可以總結(jié)為以下兩點(diǎn):
(1)膀胱炎誘因
膀胱內(nèi)有結(jié)石、異物、腫瘤或留置導(dǎo)尿管等,破壞了膀胱黏膜的防御機(jī)制。
下尿路梗阻或神經(jīng)源性膀胱,排尿不暢,殘余尿增多,有利于細(xì)菌繁殖。
(2)致病菌
引起膀胱感染的主要細(xì)菌有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、葡萄球菌及銅綠假單胞菌。
二、急性膀胱炎好發(fā)人群
(1)育齡期婦女
女性因尿道短且直,接近陰道、肛門(mén)有較多微生物聚集處,性交時(shí)細(xì)菌容易經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱。
(2)老年男性前列腺增生者
前列腺增生的男性因尿道受阻,尿液流出不暢容易滋生細(xì)菌,從而誘發(fā)急性膀胱炎。
(3)老年女性
老年人的免疫力低下,機(jī)體抵御細(xì)菌的能力較弱,老年女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮,防御能力下降,增加細(xì)菌感染和膀胱組織受損的風(fēng)險(xiǎn)。
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