2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A1(12)

1. 不屬于氯丙嗪不良反應(yīng)的是：

A.帕金森綜合征 B.抑制體內(nèi)催乳素分泌

C.急性肌張力障礙 D.患者出現(xiàn)坐立不安

E.遲發(fā)性運動障礙

2. 產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2～4小時內(nèi)不宜使用的藥物是：

A.哌替啶 B.丙磺舒

C.對乙酰氨基酚 D.噴他佐辛

E.布洛芬

3. 解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是：

A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成

C.抑制中樞PG降解 D.抑制外周PG降解

E.增加中樞PG釋放

參考答案

1.【答案】B。解析：①氯丙嗪可阻斷D2受體，增加催乳素的分泌，答案為B。②長期大量服用氯丙嗪，可導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)：a.帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫等;b.靜坐不能：患者表現(xiàn)為坐立不安、反復(fù)徘徊;c.急性肌張力障礙：患者表現(xiàn)為強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙、吞咽困難等。③長期服用氯丙嗪后，部分患者還可引起一種特殊而持久的運動障礙，稱為遲發(fā)性運動障礙，表現(xiàn)為口-面部不自主的刻板運動，廣泛性舞蹈樣手足徐動癥。

2.【答案】A。解析：哌替啶對新生兒呼吸的抑制作用極為敏感，因此產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2～4小時內(nèi)不宜使用(A)，參閱8版藥理學(xué)P161.

3.【答案】A。解析：①前列腺素(PG)是一類活性很強的炎癥介質(zhì)，可擴(kuò)張小血管，增強微血管通透性，還有致熱、吸引中性粒細(xì)胞聚集等作用。②解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是抑制下丘腦環(huán)氧化酶(COX)活性，減少局部組織(下丘腦)PG的生物合成，使發(fā)熱時升高的體溫調(diào)定點恢復(fù)到正常水平，以增加散熱的方式降低體溫，答案為A。

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