2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A2(二)

1. 女性患者，22歲在一次車禍中頭部嚴(yán)重受傷，顱壓升高治療方案中包括選用利尿藥，不宜選用的藥物是：

A.呋塞米 B.甘露醇

C.螺內(nèi)酯 D.布美他尼

E.依他尼酸

2. 女，32歲發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽(yáng)性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染，應(yīng)首選：

A.青霉素 B.紅霉素

C.灰黃霉素 D.頭孢曲松

E.林可霉素

1.【答案】C。解析：①螺內(nèi)酯利尿作用弱，起效緩慢而持久。服藥后1天起效，2～4天達(dá)最大效應(yīng)。而腦外傷、顱內(nèi)壓增高患者為急診，需迅速降低顱內(nèi)壓，此種情況下，不宜選用螺內(nèi)酯(C)。②呋塞米、布美他尼、依他尼酸，均屬于袢利尿藥，能迅速消除腦水腫，可以選用。甘露醇為降低顱內(nèi)高壓的首選藥。

2.【答案】D。解析：①大腸埃希菌為典型的0_菌。頭孢曲松為第三代頭孢菌素，對(duì)G-敏感，因此本例應(yīng)首選頭孢曲松(D)。②青霉素、紅霉素、林可霉素均對(duì)G+菌敏感，對(duì)G-菌不敏感，故不答ABE?；尹S霉素為抗真菌藥，故不答C。

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