2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元易錯(cuò)題(3)

1.老年男性，四肢乏力，行走不穩(wěn)2年余，1天前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙;門診CT提示：后縱韌帶呈節(jié)段性改變，考慮診斷為

A.外傷性頸髓損傷

B.頸椎脫位

C.脊髓型頸椎病

D.頸椎腫瘤

E.頸椎管內(nèi)腫瘤

【正確答案】 C

【答案解析】 脊髓型頸椎病最先出現(xiàn)的癥狀就是四肢乏力、步行不穩(wěn)或持物不穩(wěn)，其病理特點(diǎn)可有后縱韌帶骨化癥的表現(xiàn)，其骨化后的縱韌帶可呈節(jié)段性，隨骨化后縱韌帶增厚，故可導(dǎo)致脊髓壓迫，若在CT或X線上出現(xiàn)此類表現(xiàn)可做出診斷 。

2.老年男性，四肢乏力，行走不穩(wěn)2年余，1天前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙;門診CT提示：后縱韌帶呈節(jié)段性改變，考慮診斷為

A.外傷性頸髓損傷

B.頸椎脫位

C.脊髓型頸椎病

D.頸椎腫瘤

E.頸椎管內(nèi)腫瘤

【正確答案】 C

【答案解析】 脊髓型頸椎病最先出現(xiàn)的癥狀就是四肢乏力、步行不穩(wěn)或持物不穩(wěn)，其病理特點(diǎn)可有后縱韌帶骨化癥的表現(xiàn)，其骨化后的后縱韌帶可呈節(jié)段性，隨骨化后縱韌帶增厚，故可導(dǎo)致脊髓壓迫，若在CT或X線上出現(xiàn)此類表現(xiàn)可做出診斷 。

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