2001年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案(綜合筆試3)1
A1型選擇題(1-80題)
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.面頰部有短暫的反復發(fā)作的劇痛,檢查時除觸發(fā)點外無陽性體征,常見于 (答案:B)
A.特發(fā)性面神經麻痹
B.三叉神經痛
C.癥狀性癲癇
D.面肌抽搐
E.典型偏頭痛
2.全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時,藥物治療首選 (答案:E)
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
3.偏頭痛的預防治療藥物是 (答案:C)
A.咖啡因麥角胺
B.英明格
C.苯噻啶
D.小劑量阿司匹林
E.消炎痛
4.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),出現相應的癥狀及體征,完全恢復最長應在(答案:C)
A.6小時內
B.12小時內
C.24小時內
D.48小時內
E.72小時內
5.腰穿的禁忌證(答案:D)
A.腦動脈硬化
B.神經系統(tǒng)變性病
C.急性脊髓炎
D.后顱窩占位病變
E.神經系統(tǒng)炎癥
6.當某一感官處于功能狀態(tài)時,另一感官出現幻覺,此現象是 (答案:D)
A.功能性幻覺
B.內臟性幻覺
C.假性幻覺
D.反射性幻覺
E.原始性幻覺
7.急性腦病綜合征常見于 (答案:D)
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.精神發(fā)育遲滯
D.監(jiān)護病房中的垂危病人
E.心身疾病
8.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有(答案:A)
A.意識障礙
B.情感障礙
C.感知障礙
D.思維障礙
E.行為障礙
9.譫妄狀態(tài)的主要特征為 (答案:A)
A.意識障礙,且晝輕夜重
B.幻覺
C.記憶減退
D.錯覺
E.注意渙散
10.藥物依賴是指個體對藥物產生 (答案:D)
A.精神依賴
B.軀體依賴
C.耐受性增加
D.精神和軀體依賴
E.耐受性降低
11.屬于情感活動減退的癥狀是 (答案:B)
A.焦慮
B.情感淡漠
C.情感倒錯
D.情感低落
E.情感脆弱
12.關于心身疾病,下列的提法中錯誤的是 (答案:B)
A.屬于心理生理障礙
B.心理治療以森田療法最為合適
C.主要累及受自主神經支配的系統(tǒng)或器官
D.由情緒因素引起,以軀體癥狀為主要表現
E.癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關
13.關于抑郁發(fā)作的診斷標準,正確的是 (答案:D)
A.病程應持續(xù)3月以上
B.自責、內疚、但不能達到妄想程度
C.特征性睡眠障礙為人睡困難
D.可出現精神運動性激越
E.嚴重者可出現思維貧乏
14.低鉀性堿中毒常出現于 (答案:B)
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷
E.輸血過量
15.臨床上最常見的輸血反應是 (答案:A )
A.非溶血性發(fā)熱反應
B.變態(tài)反應
C.過敏反應
D.溶血反應
E.細菌污染反應
16.低鉀血癥的病人,補鉀后病情仍無改善時,應首先考慮缺乏(答案:A)
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
17.等滲性缺水的臨床表現為(答案:B)
A.短期內體液的喪失達體重3%時有休克
B.休克常伴有代謝性酸中毒
C.明顯口渴
D.化驗檢查見血清Na+降低
E.化驗檢查見尿比重在1.010以下
18.輸血引起的急性溶血的特異性表現 (答案:B)
A.尿呈深黃色,尿膽原陽性
B.尿呈醬油色,尿膽原陽性
C.尿呈深黃色,尿膽原陰性
D.尿呈醬油色,尿膽原陰性
E.外周血網織紅細胞增高并出現幼稚紅細胞
19.治療感染性休克時,糾正血容量不足的最適宜輸液方案是 (答案:A)
A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿或全血
B.以膠體溶液(如代血漿)為主
C.以等滲生理鹽水和代血漿為主
D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主
E.以全血配合等滲葡萄糖溶液
20.重癥糖尿病患者施行擇期手術前,血糖和尿糖應控制在 (答案:A)
A.血糖5.6-11.2mmol/L,尿糖+~++
B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖陰性
C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖陰性
D.血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+
E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+
21.擇期胃手術一周后腹脹,腸鳴音減弱或無,反復嘔吐,首先應采?。ù鸢福築)
A.作胃鏡檢查,查明原因
B.胃腸減壓、支持治療
C.剖腹檢查,解除梗阻
D.輸液、補鉀
E.肌注阿托品
22.機體對創(chuàng)傷或感染代謝反應不同子禁食代謝反應的主要特點是 (答案:B)
A.機體能量消耗減少
B.處理葡萄糖的能力降低
C.體內蛋白質分解減慢
D.尿氮減少
E.脂肪動用減慢
23.長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是 (答案:D)
A.股靜脈
B.大隱靜脈
C.貴要靜脈
D.鎖骨下靜脈
E.小隱靜脈
24.不符合電燒傷特點的是(答案:E)
A.皮膚的損傷輕微,而全身性損傷較重
B.主要損害心臟,引起血液動力學改變
C.可發(fā)生電休克,甚至心跳呼吸驟停
D.有人口和出口,均為三度燒傷
E.深部損傷范圍不超過皮膚人口處
25.惡性程度最高的體表腫瘤是 (答案:C)
A.皮膚乳頭狀癌
B.皮膚鱗狀細胞癌
C.惡性黑色素瘤
D.纖維肉瘤
E.皮膚基底細胞癌
26.雌激素受體陽性的乳癌在根治術后最常用的激素治療方法是 (答案:B)
A.卵巢切除
B.口服三苯氧胺
C.口服甲地孕酮
D.肌注丙酸睪丸酮
E.口服潑尼松
27.低鉀血癥時,最早出現的臨床表現是(答案:B)
A.心電圖改變
B.肌乏力
C.口苦、惡心
D.心臟傳導阻滯
E.心臟節(jié)律異常
28.外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是 (答案:C)
A.原發(fā)性缺水
B.低滲性缺水
C.等滲性缺水
D.高滲性缺水
E.水過多
29.僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時,可導致 (答案:B)
A.高鈉血癥
B.高氯血癥
C.水過多
D.代謝性堿中毒
E.低鈣腕
30.代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時,首選治療應該是 (答案:E)
A.使用碳酸氫鈉
B.使用乳酸鈉
C.使用枸櫞酸鉀
D.使用三羥氨基甲基甲烷
E.實施病因治療
31.在中國,急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是(答案:C)
A.暴飲暴食
B.酗酒
C.膽道結石病
D.胃腸炎
E.甲狀旁腺功能亢進
32.以夏科(Charcot)三聯征為典型表現的疾病是 (答案:C)
A.急性憩室炎
D.急性出血性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.十二指腸憩室
E.胃潰瘍
33.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現錯誤的是 (答案:B)
A.嘔吐量大,一次可達1000-2000ml
B.嘔吐物多為宿食,有酸臭味,含有膽汁
C.上腹隆起,可有蠕動波
D.可有振水音
E.可有低鉀低氯性堿中毒
34.下列情況中,不能行胃癌根治手術的是 (答案:A)
A.子宮直腸窩轉移
B.肝十二指腸韌帶內淋巴結轉移
C.脾門部淋巴結轉移
D.癌組織浸潤胰尾部時
E.癌組織浸潤橫結腸時
35.急性化膿性腹膜炎的常見原因應除外(答案:C)
A.腹腔內臟器穿孔
B.損傷引起的腹壁或內臟破裂
C.血源性感染
D.手術污染
E.吻合口瘺
36.闌尾切除術最常見的并發(fā)癥是(答案:D)
A.出血
B.糞瘺
C.腹腔膿腫
D.切口感染
E.粘連性腸梗阻
37.阻塞性黃疸病人不應表現為 (答案:E)
A.膽總管結石伴有發(fā)熱
B.胰頭癌伴有膽囊腫大
C.血中結合膽紅素顯著升高
D.膽總管結石黃疸呈波動性
E.尿中膽紅素陰性
38.下列情況,需要緊急膽道減壓的是(答案:D)
A.胰頭癌伴阻塞性黃疸
B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸
C.肝內、肝外膽管結石
D.結石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎
E.伴隨劇烈絞痛的膽囊管結石嵌頓
39.中年婦女乳頭血性溢液應首先考慮(答案:A)
A.乳管內乳頭狀瘤
B.乳腺囊性增生癥
C.乳腺纖維腺瘤
D.炎性乳癌
E.乳腺硬癌
40.門靜脈高壓癥的治療錯誤的是 (答案:C)
A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病
B.食管胃底靜脈曲張非手術治療首選三腔管壓迫止血
C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術
D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡硬化劑注射治療
E.靜脈點滴垂體后葉素治療
41.腹外疝易發(fā)生嵌頓的是 (答案:C)
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.切口疝
E.臍疝
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