臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點(diǎn)縱覽： 病理學(xué)5

　　第五章 心血管系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.動(dòng)脈粥樣硬化：(1)血管的病理變化;(2)心臟、腎臟和腦的病理變化。

　　2.原發(fā)性高血壓：(1)血管的病理變化;(2)心臟、腎臟和腦的病理變化。

　　3.風(fēng)濕性心臟?。?1)基本病理變化;(2)心臟的病理變化。

　　4.亞急性感染性心內(nèi)膜炎：(1)病因;(2)心臟的病理變化。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化及繼發(fā)性改變。

　　2.最常見(jiàn)的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3.

　　3.高血壓病各期的病變特點(diǎn)。

　　4.風(fēng)濕小體是由纖維素樣壞死風(fēng)濕細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、少量炎細(xì)胞構(gòu)成。

　　「歷年考題點(diǎn)津」

　　1.高血壓病腦出血時(shí)，最常見(jiàn)的出血部位是

　　A.小腦齒狀核

　　B.小腦皮質(zhì)

　　C.橋腦

　　D.基底節(jié)

　　E.延腦

　　答案：D

　　2.高血壓病時(shí)的腎臟病理變化表現(xiàn)為

　　A.顆粒性固縮腎

　　B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死

　　C.腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤形成

　　D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷

　　E.腎臟淤血

　　答案：A

　　3.下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.屬于反應(yīng)性疾病

　　B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

　　C.心臟病變的后果最為嚴(yán)重

　　D.可累及全身結(jié)締組織

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

　　答案：E

　　4.高血壓病腦出血死亡患者，心臟重550克，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，應(yīng)診斷為

　　A.肥厚性心肌病

　　B.心臟肥大(代償期)

　　C.心臟肥大(失代償期)

　　D.心臟脂肪變性

　　E.心肌脂肪組織浸潤(rùn)

　　答案：B

　　5.高血壓病最嚴(yán)重的病變是

　　A.左心室肥大

　　B.顆粒性固縮腎

　　C.腦軟化

　　D.腦出血

　　E.視網(wǎng)膜出血

　　答案：D

　　6.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有

　　A.左心房肥厚

　　B.左心房擴(kuò)張

　　C.右心室肥厚

　　D.左心室肥厚

　　E.心臟呈梨形

　　答案：D

　　7.心肌梗死最常發(fā)生的部位在

　　A.室間隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室側(cè)壁

　　答案：D

　　8.高血壓病腦出血破裂的血管多為

　　A.大腦中動(dòng)脈

　　B.大腦基底動(dòng)脈

　　C.豆紋動(dòng)脈

　　D.內(nèi)囊動(dòng)脈

　　E.大腦前動(dòng)脈

　　答案：C

　　9.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是

　　A.動(dòng)脈壁纖維化

　　B.動(dòng)脈壁水腫

　　C.動(dòng)脈壁玻璃樣變性

　　D.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

　　E.動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著

　　答案：C

　　10.高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是

　　A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

　　B.內(nèi)囊和基底節(jié)

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔

　　D.側(cè)腦室

　　E.大腦髓質(zhì)

　　答案：B

　　11.早期動(dòng)脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是

　　A.紅細(xì)胞

　　B.淋巴細(xì)胞

　　C.脂肪細(xì)胞

　　D.嗜中性粒細(xì)胞

　　E.巨噬細(xì)胞

　　答案：E

　　12.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及

　　A.心肌細(xì)胞

　　B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織

　　C.心肌間質(zhì)的小血管

　　D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織

　　E.心肌間質(zhì)的嗜銀纖維

　　答案：B