2013臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實踐技能150題完整版（26）
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【138號題】第一站： 病史采集：上腹部痛2年加重伴嘔吐1周 病例分析：咳嗽咳痰1年，加重1周，有麻疹病史 第二站：闌尾區(qū)消毒眼部對光反射心臟聽診移動性濁音 第三站：奔馬律，好像濕羅音(20歲發(fā)熱3天左下肺聽診)正常心電圖室速氣胸腦CT好像顱骨骨折
【139號題】第一站： 病史采集：女性28歲，發(fā)熱伴面部紅斑10天門診就診病例分析：盆腔炎;?頸炎;第二站： 體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診，胸部視診;提問：1、大葉性肺炎叩診音2、桶狀胸特點和叩診音 技能操作：11歲小孩子的腦膜炎測腦壓，腰椎穿刺并測腦壓 第三站：肺癌;濕羅音;正常心電圖;室性心動過速;顱骨骨折;舒張期隆隆樣雜音：還有一個忘了;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
【140號題】版本1 第一站：病史采集：尿頻尿急，病歷分析：風(fēng)疹 第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診，語音共振，脾臟觸診雙手操作拆線! 第三站：肺癌，食道癌，陣發(fā)性室上性心動過速，干羅音，還有一個不知道是硬膜下血腫還是硬膜外還有一個我覺得是正常心電圖，另一個心臟聽診不會我選了收縮期吹風(fēng)樣雜音醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是可以讓實習(xí)生操作需要在上級醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!我考的三關(guān)已經(jīng)全部發(fā)完!
【140號題】版本2 第一站： 病史采集：尿頻尿急尿痛。病例分析：風(fēng)疹第二站： 體格檢查：第一：蜘蛛痣檢查;二：心臟聽診。三：肝臟單雙手觸診?；静僮鳎翰逦腹?，胃腸減壓。 第三站：心臟聽診：期前收縮，肺聽診：濕羅音。胸片：1.氣胸?1.腎結(jié)石?3.腦出血。心電圖：1.房早。2.室速。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生告知得癌癥人只有2個月時間了，治療不治療都一樣，回家想吃舍吃啥吧。家人接受不了，你的看法呢?
【140號題】版本3 第一站： 病史采集：女，20歲，皮膚黃染3天急診入入院。 病例分析：是高血壓，冠心病，心律失常，房早，2度房室傳導(dǎo)阻?第二站內(nèi)容：甲狀腺檢查，雙手觸診脾臟，胸部視診
【141號題】第一站： 病史采集：女，20歲，皮膚黃染3天急診入院。 病例分析：高血壓，冠心病，心律失常，房早，2度房室傳導(dǎo)阻滯第二站： 甲狀腺檢查，雙手觸診脾臟，胸部視觀診
【142號題】第一站： 病史采集：尿頻、尿急、尿痛7天病例分析：咳嗽咳痰，痰中帶血3年，咯血3天，肺部聞及濕性羅音，輔助檢查血常規(guī)正常。第二站： 體格檢查：甲狀腺的視診、觸診，脾臟的出診，四肢的視診
【143題】第一站： 病史采集：女性，66歲，下腹痛，腹瀉，消瘦1年。 病例分析;女性，反復(fù)喘息發(fā)作，咳嗽，咳痰1年，急性發(fā)作1天入院。該患者每年在季節(jié)交換時發(fā)作，在逛寵物市場后發(fā)作，診斷;1支氣管哮喘，2 2型呼吸衰竭第二站： 1，簡易呼吸器。2，手部及腕關(guān)節(jié)的視診。3，甲狀腺的觸診視診。前面和后面任選一個。 和峽部觸診l4脾臟得觸診【臥位和側(cè)位】 考官問答：1患者有自主呼吸時，怎樣用呼吸機與患者同步?2，甲狀腺觸診除了大小，還有什么?【答;還有結(jié)節(jié)和震顫】 第三站內(nèi)容：1，收縮期吹風(fēng)樣雜音;2，肺炎。3竇性心動過緩。4,2度房室傳導(dǎo)阻滯。5，乙狀結(jié)腸癌，6，肺泡呼吸增強
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