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      臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導:病毒性肝炎對妊娠的影響

      更新時間:2014-01-24 14:36:48 來源:|0 瀏覽0收藏0

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      摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導之病毒性肝炎對妊娠的影響,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試復習資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。

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        一、病毒性肝炎對妊娠的影響 分娩因肝臟受損,凝血因子合成功能減退,產(chǎn)后出血率就增高。

        二、臨床表現(xiàn)及診斷

        臨床表現(xiàn) 妊娠期出現(xiàn)不能用早孕反應或其他原因解釋的消化系統(tǒng)癥狀,如食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、乏力、畏寒、發(fā)熱等,部分患者有皮膚鞏膜黃染、尿色深黃。妊娠早中期可觸及肝大,并有肝區(qū)叩擊痛,血清ALT、血清膽紅素增高、尿膽紅素陽性。

        一句話就是有肝炎的表現(xiàn)加上妊娠的特征

        三、處理

        1.妊娠期輕癥肝炎 處理與非孕患者相同。有黃疸者應立即住院,按重癥肝炎處理。

        2.妊娠期重癥肝炎 保肝治療;預防及治療肝性腦病;防治凝血功能障礙。

        (1)保肝 用高血糖素、胰島素、葡萄糖聯(lián)合應用。

        (2)預防肝性腦病 口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌,減少游離氨及其它毒素形成。

        (3)防治凝血障礙,補充凝血因子,產(chǎn)前4小時至產(chǎn)后12小時內(nèi)不能用肝素。

        3.妊娠期:早期患急性肝炎,輕癥積極治療,繼續(xù)妊娠。慢性活動性肝炎,適當治療后應終止妊娠。

       

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